春節(jié)期間，貴州省貴陽(yáng)市發(fā)生了一起真實(shí)版的“飛越瘋?cè)嗽骸薄?月4日，貴陽(yáng)貴航300醫(yī)院發(fā)布聲明稱，該醫(yī)院精神科主任楊紹雷和4名醫(yī)師、7名護(hù)士未履行手續(xù)集體離崗；而科室65名患者中，有64名患者也在未辦理手續(xù)的情況下，被該科室主任帶離（相關(guān)報(bào)道見(jiàn)05版）。針對(duì)這一事件，坊間議論紛紛，觀點(diǎn)各有不同。我們刊發(fā)的這兩篇評(píng)論，恰好是針?shù)h相對(duì)地站在不同立場(chǎng)、不同觀點(diǎn)的文章，以供大家從不同的角度予以參考。

“飛越瘋?cè)嗽骸笔且环t(yī)患和諧的畫面

止凡

新年伊始，是職場(chǎng)跳槽高峰期，集體跳槽也不是什么稀罕事兒，越是競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)越是常見(jiàn)，跟隨跳槽者看重的，是帶頭跳槽人的能力和人品。之所以，“現(xiàn)實(shí)版飛越瘋?cè)嗽骸眲?dòng)靜如此之大，原因有二：一是醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)而言人員流動(dòng)不暢，集體跳槽事件較少；二是帶著患者一起跳槽，就像帶著客戶資源跳槽一般，在道德上似有不妥。不妨逐一來(lái)談。

先說(shuō)醫(yī)療系統(tǒng)人員流動(dòng)問(wèn)題。越是人員流動(dòng)順暢的行業(yè)，越是競(jìng)爭(zhēng)激烈的同時(shí)，也越是有發(fā)展活力。比如互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，人們從來(lái)不覺(jué)得跳槽是個(gè)職業(yè)污點(diǎn)，相反，從來(lái)不想另謀高就或者自己創(chuàng)業(yè)的人，往往都不是行業(yè)中的真正人才。醫(yī)療系統(tǒng)要搞活，就要讓醫(yī)療人才可以自由流動(dòng)，就要放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，通過(guò)市場(chǎng)激勵(lì)的方式讓醫(yī)生都去鉆研醫(yī)術(shù)，而不是想辦法搞關(guān)系進(jìn)入一個(gè)大醫(yī)院混日子。

貴陽(yáng)貴航醫(yī)院在聲明中強(qiáng)調(diào)，要凍結(jié)楊紹雷等相關(guān)人員人事關(guān)系，包括薪酬及執(zhí)業(yè)變更等。這事實(shí)上，或許正是楊紹雷醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，選擇以過(guò)激方式集體跳槽的原因所在，因?yàn)榻栌烧?guī)途徑心平氣和地離開(kāi)根本做不到。不同意辭職、不同意流轉(zhuǎn)人事檔案、不同意變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)點(diǎn)、扣留醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、不同意增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)院、需向醫(yī)院支付巨額離職補(bǔ)償金，凡此種種，幾成常態(tài)。若非如此，也就不需要這般“飛越瘋?cè)嗽骸绷恕?/p>

再說(shuō)醫(yī)生帶著患者跳槽。這個(gè)在道德上，放在任何行業(yè)，確乎有些不妥。因?yàn)?，你直接帶走的是醫(yī)院的生意，就像做銷售的，帶著客戶資源直接跳槽到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手那里。但是，道德這個(gè)東西，最好只用來(lái)克己，評(píng)價(jià)公共事件和他人，最應(yīng)該講的不是道德，而是法規(guī)。也就是說(shuō)，醫(yī)生帶著患者跳槽是否違法？首先，要看醫(yī)院和醫(yī)生簽的合同里，是否有競(jìng)業(yè)禁止條款。如果有，那就按合同來(lái)，該怎么賠怎么賠；如果沒(méi)有，對(duì)不起，扯不上道德的大旗。

其次，也是最重要的，就是要看轉(zhuǎn)院行為是否獲得患者及其家屬的知情同意。這么多的患者集體轉(zhuǎn)院，很難想象是在家屬不知情不同意情況下的醫(yī)生私自胡作非為。恰恰相反，患者愿意跟隨醫(yī)生換個(gè)醫(yī)院，一方面可能的確是另一家醫(yī)院的環(huán)境和條件更好，另一方面也說(shuō)明他們更愿意相信自己的醫(yī)生，而不是醫(yī)院。誰(shuí)說(shuō)醫(yī)患關(guān)系只有不和諧，只是更多醫(yī)患和諧的場(chǎng)景，沒(méi)有被報(bào)道而已。

現(xiàn)實(shí)版“飛越瘋?cè)嗽骸?，就是這樣一幅醫(yī)患和諧的畫面。能夠獲得患者及其家屬認(rèn)可的醫(yī)生，大抵不會(huì)是一個(gè)十足的混蛋。這就是為什么人們更愿意站在跳槽醫(yī)生這一邊的原因。醫(yī)生的自由流動(dòng)自由執(zhí)業(yè)，不僅會(huì)促進(jìn)行業(yè)的良性競(jìng)爭(zhēng)，給醫(yī)生帶來(lái)更多的收入，也會(huì)給患者帶來(lái)更多的好處。醫(yī)改真正的著力點(diǎn)，也許不是作為既得利益組織的醫(yī)院系統(tǒng)，而是作為未得利益?zhèn)€體的醫(yī)護(hù)人員，激發(fā)他們的最大能動(dòng)性，給予他們更多的選擇自由和改變空間。