【醫(yī)保對我們非常重要,但在現(xiàn)實生活中,常常會出現(xiàn)這樣的情況:同一個家庭里,有的人醫(yī)保里的錢看病不夠用,而有的人賬戶里的錢很多,但卻沒法將醫(yī)保給家人用。如今,這一尷尬的情況有所改變,在廣東、浙江、重慶等多個地方,先后出臺政策,允許個人將醫(yī)保個人賬戶的錢給家人用,實現(xiàn)了家庭共享。】 醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可以全家人共用,這確實是個好消息。全國率先實行醫(yī)保個人賬戶全家共享的是廣東省。2012年3月23日,廣東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》,提出要激活職工醫(yī)保個人賬戶功能。將個人賬戶拓展為家庭賬戶,允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費用。此后,全國還有浙江、重慶、青島、鄭州、柳州、鎮(zhèn)江、哈爾濱等省市實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶全家共享。 我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理,分成兩個賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金,并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費。個人賬戶基金的主要來源是,把個人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費按照一定比例劃到個人賬戶,加上隨著保險年限的增加而產(chǎn)生的個人賬戶資金的利息收入。而個人賬戶支付范圍,通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費用,包括定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用,定點零售藥店的購藥支出,定點醫(yī)院住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,其中規(guī)定,參保人使用個人賬戶資金只能由個人使用,不得為他人支出費用。 但是,隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善和調(diào)整,個人賬戶使用功能越來越弱化,從而出現(xiàn)了大量的資金沉淀。據(jù)統(tǒng)計,截至2015年底,浙江省基本醫(yī)保參???cè)藬?shù)為5196萬人,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1993萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)3023萬人,個人賬戶基金累計結(jié)余300余億元。另一方面,個人賬戶余額不足或無個人賬戶的職工家屬,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,仍需使用現(xiàn)金支付自付部分的醫(yī)療費用。這種一面錢多不能用,一面卻又沒錢偏要用的局面顯然是不合理的。實現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助,將大大減少參保群眾看病現(xiàn)金支出,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時充分提高職工醫(yī)保的基金使用效率,讓死錢盤活,發(fā)揮治病功能。 那么,允許個人醫(yī)保賬戶全家共用,是否會損壞誰的利益?其實不會損壞公共利益,也不會損壞任何第三方的利益,這就牽涉到醫(yī)保個人賬戶資金的所有權(quán)問題了。雖然我們沒有明文規(guī)定醫(yī)保個人賬戶資金屬于個人所有,但實際上就是這樣。這些資金本來就來自參保者個人和單位繳納,按照一定比例劃定的,具有使用權(quán)是無疑的;而從現(xiàn)行制度設(shè)計,如果我們禁止其為家庭成員看病買藥,最后直到死亡,個人賬戶的資金怎么辦?制度規(guī)定,這些資金是可以依法繼承。既然結(jié)余的錢可以死后繼承,為何卻不能在其生前就讓家庭成員使用?所以,原來禁止家庭成員“串用”的規(guī)定是自欺欺人,是可笑的。 全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長俞光巖建議,基本醫(yī)??梢越ⅰ凹彝ベ~戶”,家庭直系親屬之間,基本醫(yī)療個人賬戶上的錢都可以通用。這樣一來,突破原來職工醫(yī)保單純用個人賬戶支付門診醫(yī)療費用、居民醫(yī)保自付門診醫(yī)療費用的醫(yī)療保障模式,不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險的受益面,而且使基本醫(yī)療保險由“保大病、保住院”的單一保障模式轉(zhuǎn)向“門診、住院保障兼顧”的全面保障模式。 那么,允許全家共用會不會某人在個人賬戶余額較多時被家人使用,當(dāng)本人病重時卻難以承擔(dān)應(yīng)該自己負(fù)擔(dān)的費用?這是可能的,但既然多余的錢早早給了家人,當(dāng)需要花錢時,家人難道可以拒絕承擔(dān)責(zé)任?所以,醫(yī)保個人賬戶全家共用有利無弊,可以推開。在全國這么多省市都已經(jīng)推行之后,全國也不妨宣布全面推開,而不能只由各地的權(quán)力自行其是。 |
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