有媒體近日報道，山西太原某男科醫(yī)院公開招聘網(wǎng)絡(luò)女主播，讓她們打著醫(yī)生助理的旗號，在網(wǎng)絡(luò)直播平臺上以幫助解答男科問題的方式招攬患者就醫(yī)。有人說，網(wǎng)絡(luò)直播平臺對此負(fù)有內(nèi)部監(jiān)管責(zé)任；也有人說，相應(yīng)醫(yī)院涉嫌非法攬客。

這不過是在民營醫(yī)院老毛病之上新添了一個新問題。所謂“醫(yī)托”亂象，一直就是民營醫(yī)療機構(gòu)的一個昏招。各種醫(yī)療廣告亂象，也基本源于民營醫(yī)療機構(gòu)。

不是說發(fā)展民營醫(yī)院有錯，而是說當(dāng)前對民營醫(yī)院的定位尚缺乏共識，民營醫(yī)院發(fā)展模式值得檢討。就各國通常的做法而言，公立醫(yī)院“保基本”，私立醫(yī)院提供高端與特色服務(wù)。但在我國，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院形成不適當(dāng)?shù)腻e位：公立醫(yī)院向中高端發(fā)展，而民營醫(yī)院在低端求生存。

進一步來看，國內(nèi)民營醫(yī)療領(lǐng)域在某種程度上成了一些人投機的領(lǐng)域，他們希望辦一家醫(yī)院、包括幾個科室，以此完成資本的原始積累，最終發(fā)家致富。相對于公立醫(yī)院，他們中的大多數(shù)在資金、人才、技術(shù)等各方面都處于劣勢，為了求生和賺錢，這些民營醫(yī)院很容易走上違法運營的道路。

醫(yī)療作為一個行業(yè)，是完全不適宜于平民創(chuàng)業(yè)的，更不適宜于窮人實現(xiàn)資本的原始積累。改革開放以來，很多人通過開辦小型加工企業(yè)，生產(chǎn)服裝鞋帽和其他日用品，實現(xiàn)了資本的原始積累。但是醫(yī)療是一個專業(yè)性很強、技術(shù)密集的服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，而且其人道主義原則屬性與其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域完全不同。在其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域資本原始積累的過程中，中國出現(xiàn)了假冒偽劣盛行的問題，直到今天還未能完全解決。如果醫(yī)療領(lǐng)域也來個“假冒偽劣”盛行，后果將不堪設(shè)想。

現(xiàn)在民營醫(yī)院基本上正處于資本積累時期。由于他們資本不充足，往往延攬不到優(yōu)秀專業(yè)人才，對公立醫(yī)院形不成競爭優(yōu)勢；雖然多數(shù)打出不孕不育之類?？破焯枺捎谌比瞬?、缺技術(shù)，其?？铺厣撚衅浔怼Ｓ谑撬麄兺ㄟ^違法經(jīng)營、打擦邊球獲利，這正是醫(yī)療欺詐、醫(yī)托等亂象叢生的一個根本原因。又由于社會聲譽不好，民營醫(yī)院雖然占到全國醫(yī)院總數(shù)一半，但服務(wù)人數(shù)只占全國患者10%。如此形成惡性循環(huán)。

發(fā)展民營醫(yī)院是我國醫(yī)改的一個戰(zhàn)略選擇，是歷史的必然，但發(fā)展民營醫(yī)院不等于把一些不具備實力的人引入醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)致富。上海發(fā)展民營醫(yī)院的做法是，將高端醫(yī)療作為民營醫(yī)院發(fā)展的方向，并剝離公立醫(yī)院高端部分實行民營化，使民營與公立實現(xiàn)錯位發(fā)展。也正是這樣的錯位發(fā)展，才能讓公立醫(yī)院全面“?；尽?。