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“遠程醫(yī)療”應保障患者自由選擇權

2017-06-19 11:01:55?胡建兵?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

近日,湖北省物價局、衛(wèi)生計生委聯(lián)合對新增的74項醫(yī)療服務項目價格進行了制定,其中9項為遠程醫(yī)療項目。包括:遠程單學科會診、多學科會診、中醫(yī)辨證論證會診、同步遠程病理會診、非同步遠程病理會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程檢驗診斷、遠程病理診斷。湖北省遠程醫(yī)療收費有了政府指導價。(6月17日人民網(wǎng))

遠程醫(yī)療會診是通過計算機技術、利用高速網(wǎng)絡進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸,并且實現(xiàn)了實時的語音和高清晰圖像的交流,對醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)進行遠距離診斷、治療和咨詢。開展遠程醫(yī)療會診的服務,使患者不出家門就能享受到高水平的醫(yī)療服務,節(jié)約看病時間和費用,改善偏遠地區(qū)醫(yī)療環(huán)境和提高醫(yī)療質量。這不僅解決了看病難的問題,也使民眾享受到了醫(yī)療公平。

然而,近年來,由于遠程診療成本低,來錢快,一些地方不斷增加遠程診療項目,而且打著“專家遠程會診”的名義,收取高昂的費用,使人很難接受。有的做一次遠程診療就是數(shù)千元;有的規(guī)定了遠程診療的時間,超過時間還得額外加費;有的被反復地做遠程診療;還有的更不清楚做遠程診療的專家到底水平等怎么樣?有的醫(yī)院根本不跟病人商量,就強行要求患者做“遠程診療”;更有的醫(yī)院用“遠程診療”來推卸責任,規(guī)避因醫(yī)院醫(yī)療水平不高而可能產(chǎn)生的風險。

湖北省對遠程醫(yī)療收費實行政府指導價,明確了遠程醫(yī)療項目,并保障患者的知情權和選擇權。在“政府指導價”此基礎上,遠程會診項目服務具體價格由患者與醫(yī)療機構根據(jù)會診專家級別、人數(shù)協(xié)商確定,且必須在患者簽訂知情同意書后方可開展遠程會診服務,充分保障患者的知情權和自由選擇權。

隨著遠程醫(yī)療的發(fā)展,隨之帶來的還有安全風險隱患。實際上,病人除了在經(jīng)濟上承擔“遠程診療”費用外,更擔心的是醫(yī)療風險的問題。現(xiàn)在,醫(yī)療雙方的法律責任和權利義務不清晰,大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間沒有明確的劃分。譬如:一些邊遠的小醫(yī)院,請大醫(yī)院專家進行“遠程診療”后,小醫(yī)院根據(jù)專家遠程會診的結果進行處理,但一旦由于診療失誤,出現(xiàn)了醫(yī)療責任事故,患者去找誰?因此,有關部門應進一步細化“遠程診療”責任的認定,約定權利義務分配的比例,從而提高遠程診療專家責任心,更讓患者吃上“定心丸”。

遠程醫(yī)療作為一個新生的事物,技術永遠是走在最前面的,而行業(yè)標準、規(guī)范和制度的建立往往都比較滯后,而這些又往往嚴重影響新事物的發(fā)展。如何界定網(wǎng)上的咨詢和信息服務和醫(yī)療服務行為之間的界限,對遠程疾病診斷和治療行為等進行更細的規(guī)范,確保患者有更好的知情權和選擇權,才能使“遠程診療”更好地服務患者。

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