【新聞隨筆】

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，最近幾年降價(jià)的藥品越來(lái)越多，而醫(yī)療器械耗材的降價(jià)，也在剛剛過(guò)去的一月全面落地，其中就包括老百姓非常關(guān)心的心臟支架（又稱冠脈支架）。國(guó)家集采心臟支架落地一個(gè)月來(lái)各地使用情況如何？面對(duì)仍然虛高的高值醫(yī)療耗材，集采機(jī)制還將如何發(fā)力？有專家認(rèn)為，心臟支架降價(jià)后各方反應(yīng)俱佳，改革收到了預(yù)期效果。

從這次集采的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，心臟支架議價(jià)成功，只是降價(jià)惠民的第一步?！氨阋藳](méi)好貨”是普遍心理，心臟支架均價(jià)從上萬(wàn)元下降到700元，難免會(huì)讓人心存疑慮。盡管相關(guān)部門(mén)有充足的理由論證“降價(jià)不降質(zhì)”，但老百姓還是相信“眼見(jiàn)為實(shí)”，議價(jià)成功后的質(zhì)量監(jiān)管、產(chǎn)品供應(yīng)等每一步都須走好。

值得欣慰的是，支架降價(jià)后的市場(chǎng)反應(yīng)，用事實(shí)回應(yīng)了社會(huì)關(guān)切。這段時(shí)間，多地都“曬”出了低價(jià)支架在當(dāng)?shù)厣鲜泻蟮氖褂们闆r。醫(yī)生高度認(rèn)可、患者的欣喜溢于言表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示支架使用量處于合理波動(dòng)范圍，無(wú)不證明，心臟支架集采經(jīng)受了實(shí)踐的檢驗(yàn)。通過(guò)壓縮中間流通環(huán)節(jié)，前端企業(yè)的收益未受明顯影響，末端的患者卻大獲其益。此外，中間商不見(jiàn)了身影，還使醫(yī)療行業(yè)更加風(fēng)清氣正，醫(yī)療行為更加求真務(wù)實(shí)。

支架降價(jià)雖然“帶了個(gè)好頭”，但這僅僅是開(kāi)始。價(jià)格畸高的高值醫(yī)療耗材很多，除了心臟支架，還有義齒、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工椎體、介入球囊、消融導(dǎo)管、心臟起搏器等，這些耗材每一樣都深受民眾關(guān)注，都應(yīng)該用力擠出價(jià)格水分。支架集采擔(dān)負(fù)著探路的重任，需要發(fā)揮先導(dǎo)作用。因此，比起支架價(jià)格“跳水”，一套科學(xué)的醫(yī)療耗材集中招采模式更值得期待。

藥品耗材降價(jià)是醫(yī)療價(jià)格改革的重要組成部分，集中招采使得藥品耗材大幅降價(jià)，在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，為合理提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造了有利條件?！暗匕鍍r(jià)”心臟支架平穩(wěn)著陸成果惠及各方，但聚焦整個(gè)醫(yī)療耗材市場(chǎng)，部分耗材價(jià)格畸高現(xiàn)象尚未發(fā)生根本改變，支架降價(jià)只是開(kāi)啟了耗材集采的大門(mén)，后面還有很長(zhǎng)的路要走。放眼醫(yī)改全局，醫(yī)療價(jià)格改革或?qū)⒂瓉?lái)最佳窗口期，機(jī)遇稍縱即逝，切莫為一事的成效而沾沾自喜。搶抓機(jī)遇，勇挑改革重?fù)?dān)，方能延續(xù)良好勢(shì)頭，一鼓作氣破解醫(yī)療價(jià)格負(fù)擔(dān)重這道難題。

（作者：羅志華，系醫(yī)生）