4月25日，安徽亳州一名網(wǎng)友發(fā)布視頻，舉報(bào)渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)生手術(shù)前加收費(fèi)用。視頻中，涉事醫(yī)生用單據(jù)包著一疊紙幣收入上衣口袋中，且未提供收費(fèi)憑據(jù)。舉報(bào)人表示，手術(shù)前數(shù)小時(shí)該醫(yī)生要求其交600元。醫(yī)院辦公室稱，涉事醫(yī)生是代收專家費(fèi)用，詳情需等待醫(yī)院紀(jì)委調(diào)查結(jié)果。（4月27日《新京報(bào)》）

醫(yī)生在手術(shù)前加收費(fèi)用，裝入口袋未提供收費(fèi)憑據(jù)，如此齷蹉情形，被現(xiàn)場(chǎng)拍下在網(wǎng)上曝光，令其無(wú)法抵賴。涉事醫(yī)生或許真的是“好心”代收專家費(fèi)用，但這種很不規(guī)范的收費(fèi)方式，無(wú)疑會(huì)讓公眾產(chǎn)生質(zhì)疑。筆者認(rèn)為，即便是合理、合法的專家費(fèi)，也不能收得不明不白，否則，就有可能成為變相“收紅包”泛濫成災(zāi)。

醫(yī)生索要、收受紅包，或手術(shù)前、手術(shù)中乘病人之危加價(jià)等醫(yī)療亂收費(fèi)行為，增加了患者負(fù)擔(dān)，一直以來(lái)令人深惡痛絕。近年來(lái)，國(guó)家明令禁止醫(yī)生收紅包、醫(yī)療亂收費(fèi)等行為，并依法嚴(yán)厲打擊，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，明目張膽收紅包及醫(yī)療亂收費(fèi)行為，得到有效遏制。然而，一些披著合理、合法外衣的亂收費(fèi)行為，由于隱蔽性較強(qiáng)，如果沒(méi)有任何憑據(jù)或證據(jù)，患者舉報(bào)、維權(quán)將舉步維艱。這起手術(shù)前加收費(fèi)用事件，以“代收專家費(fèi)用”為借口，看似合情合理不違法，卻有變相“收紅包”嫌疑，假如未被現(xiàn)場(chǎng)拍下曝光，也就不可能“案發(fā)”接受調(diào)查。

我國(guó)針對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)有明確規(guī)定。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱。己注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，增加注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，最多只能登記3個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)僅限省轄區(qū)內(nèi)，并須經(jīng)得衛(wèi)生行政部門同意。涉事醫(yī)院如果確實(shí)請(qǐng)其他醫(yī)院的專家來(lái)做手術(shù)，其實(shí)600元專家費(fèi)并不算多，患者及親屬為能把病治好，一般也不會(huì)去計(jì)較。但是，專家費(fèi)收取不能這樣隨意和不明不白，沒(méi)有任何憑據(jù)就被醫(yī)生收入囊中，最終有沒(méi)有如數(shù)給專家，或者根本就沒(méi)有什么專家，不過(guò)是變相“收紅包”的借口而已。其內(nèi)幕患者及其親屬則不得而知，大都不敢說(shuō)也不敢問(wèn)。

如果默認(rèn)或容許如此不規(guī)范加收費(fèi)用亂象，那么，執(zhí)業(yè)醫(yī)師們就可以相互增加注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不管做什么手術(shù)，都以請(qǐng)其他醫(yī)院的專家為由，相互交叉來(lái)做手術(shù)，并心安理得地公開(kāi)收取所謂的“專家費(fèi)”，這與“收紅包”又有什么區(qū)別，不過(guò)是換了一個(gè)蒙騙患者的形式而已。這種亂象不加以遏制，一些變相“收紅包”行為，就愈演愈烈會(huì)泛濫成災(zāi)。而這種游離于管理之外的“專家費(fèi)”，很容易滋生腐敗和涉嫌違法。因此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委及醫(yī)院應(yīng)當(dāng)徹查這起加收費(fèi)用事件，一旦查實(shí)屬于違規(guī)違法行為，就要嚴(yán)懲不貸，絕不姑息養(yǎng)奸。同時(shí)，也要采取措施規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)行為，堅(jiān)決杜絕類似不規(guī)范、不明不白的收費(fèi)亂象。

筆者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增加收費(fèi)無(wú)可厚非，不是不可以合理合法地收取專家費(fèi)用，而是應(yīng)當(dāng)作為增值手術(shù)費(fèi)等，納入醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用管理系統(tǒng)之中，同時(shí)張榜公布可以來(lái)院做手術(shù)的各科專家姓名，并且專家費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，供患者自主選擇，手術(shù)前一定要征求患者或親屬的同意。這樣，不僅收費(fèi)明明白白，又能讓患者共享一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，也堵住了變相“收紅包”的漏洞，相信患者和公眾會(huì)理解和支持，不可能再有質(zhì)疑之聲。（丁家發(fā)）