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啟動“無陪護”病房,還需“護理險”驅動

2022-07-29 16:19:02?作者:汪昌蓮?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

“一人住院,全家受累?!边@是許多患者家屬面臨的困境。為有效減輕患者家屬負擔,更好滿足患者護理服務需求,近日,省衛(wèi)健委、省人社廳、省財政廳、省醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《福建省“無陪護”病房試點工作方案》,提出按照財政、醫(yī)保、患者各負擔一點的原則,在全省范圍內開展“無陪護”病房試點工作。首批試點將在三級公立醫(yī)院中擇優(yōu)確定,計劃創(chuàng)建1~2家示范醫(yī)院、50~100個示范病區(qū)。(7月29日 福建日報)

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口已達到2.64億人,其中失能、半失能老人超過4000萬人。另有報告顯示,全國7%的家庭有需要長期護理的老人,絕大部分由配偶、子女或親戚照料;還有相當一部分老人,不得不長期住院,因請不起護工,陪護難成了患者家屬的另一種痛,可以說是“一人住院,全家累癱”,既浪費了專業(yè)醫(yī)療資源,又加重了家庭負擔?;诖?,福建省在全省范圍內開展“無陪護”病房試點,顯然具有破冰意義。

事實上,所謂“無陪護”,并非無人陪護,而是通過醫(yī)院途徑提供陪護,不需要家屬提供陪護,家屬可以探視。具體來講,從公立醫(yī)院開始試點,并逐步全面推廣,所有住院患者由醫(yī)院根據(jù)護理級別進行護理,所有生活護理和醫(yī)療護理由醫(yī)院統(tǒng)一安排,不需要家屬陪護或者由家屬請的護工陪護,以減輕患者家屬的陪護負擔。要實行“無陪護”,首先醫(yī)院需要增加護士配備,嚴格按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求達標床位與護士比,由護士負責患者的醫(yī)療護理。同時,迫切需要建立一支專業(yè)、穩(wěn)定的陪護隊伍,負責患者的生活護理。

然而,必須正視的是,推行“無陪護”,盡管實行財政、醫(yī)保、患者“分擔制”,但仍然會增加患者的就醫(yī)成本,從而也加重了家庭的經(jīng)濟負擔。這時候,就有賴于長期護理險“挺身而出”了。事實上,早在2016年,人社部發(fā)布指導意見,在青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點,探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。截止目前,全國試點城市已擴圍至49個城市,覆蓋近1.2億參保人。比如,為了更好地解決重度失能人員的長期護理問題,進一步減輕失能人員負擔,2021年6月起,福州市在職工參保人群當中啟動長期護理保險工作。

眾所周知,失能、失智老人,是最需要社會關愛的弱勢群體,建立長期護理保險制度,既是為了履行社會責任,也是引領保險業(yè)務發(fā)展的重要一環(huán)。然而,從多地的試點情況來看,長期護理保險制度,還存在制度基礎不完善、經(jīng)辦管理專業(yè)化程度不高、專業(yè)護理機構良莠不齊以及商業(yè)化長期護理保險市場培育不充分等問題。同時,籌資渠道、責任界定、失能等級標準制定等,也是目前探索建立長期護理保險制度,面臨的一些突出問題。特別是,目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢,和老年人快速增長的護理服務需求還不適應,迫切需要進一步加強制度設計和實踐探索。

可見,啟動“無陪護”病房,還需“護理險”驅動。有必要借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗,加快推動我國長期護理保險的立法進程。從國際經(jīng)驗來看,為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展,還應采取多渠道的籌資方式,籌資標準秉持適度原則,適應當?shù)亟?jīng)濟水平、消費水平以及服務水平,并保證整體的資金可持續(xù)性。同時,除了推進立法、完善“?;尽⒍鄬哟巍钡闹贫仍O計外,還應該建立全國統(tǒng)一的失能失智認定標準以及長期護理的技術規(guī)范。此外,還應強化財稅支持政策,鼓勵社會資本投向相關康養(yǎng)產業(yè)。比如,可以參照企業(yè)補充醫(yī)療保險對單位和個人購買商業(yè)補充的長期護理保險給予稅收優(yōu)惠。(汪昌蓮

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