三問(wèn)：加價(jià)到底該不該

編輯：藥價(jià)的最后一環(huán)在醫(yī)院、醫(yī)生。國(guó)家允許醫(yī)院進(jìn)行不超過(guò)15%的藥品加成。有人質(zhì)疑，這樣一項(xiàng)明顯會(huì)推高藥價(jià)的措施，為什么至今仍然存在呢？

記者：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，國(guó)家財(cái)政狀況不好。為了讓醫(yī)院生存下去，解除人們的病痛之苦，我國(guó)實(shí)行了藥品加成政策：允許醫(yī)院買(mǎi)藥之后加一部分價(jià)再賣(mài)出去，以彌補(bǔ)財(cái)政撥款的不足。這在當(dāng)時(shí)對(duì)醫(yī)院的生存、發(fā)展確實(shí)起到了一定的積極作用。但在現(xiàn)今，加成政策逐步演變成了一種逐利的機(jī)制。

在這一機(jī)制的影響下，醫(yī)院有創(chuàng)收的需求，醫(yī)生有使用高價(jià)藥的沖動(dòng)。這種需求直接傳導(dǎo)到了鏈條的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終受害的是患者——不僅為虛高水分埋單，還會(huì)被不合理用藥危害健康。

編輯：對(duì)于藥品加成問(wèn)題的解決，目前有什么對(duì)策嗎？

饒克勤：我國(guó)醫(yī)院實(shí)施的是按項(xiàng)目付費(fèi)、按藥品加成付費(fèi)。如果支付方式不改革，醫(yī)生收入還是與開(kāi)多少檢查、開(kāi)多少藥品掛鉤，必然導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲。