提醒:疏通寶寶淚道不必大動(dòng)干戈
來(lái)源:健康報(bào) 2013-01-11 編輯:黃水來(lái)
家長(zhǎng)著急四處求醫(yī),有些被當(dāng)成結(jié)膜炎長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水無(wú)效,有些花了昂貴的費(fèi)用卻適得其反。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院眼科專(zhuān)家多年臨床經(jīng)驗(yàn)表明,先天性淚道阻塞應(yīng)首選局部按摩、加壓沖洗的保守方法治療,如果治療無(wú)效再采取淚道探通術(shù),一般情況下絕大部分患兒通過(guò)這種簡(jiǎn)單的手術(shù)可以治愈。 據(jù)兒研所附屬兒童醫(yī)院眼科主任宮月秋介紹,先天性淚道阻塞是嬰幼兒溢淚最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為出生后一只眼或雙眼持續(xù)性流淚或分泌物增多,資料顯示其發(fā)病率達(dá)6%~20%。該院收集了2008年2月~2011年9月門(mén)診收治的2769例(3606只眼)先天性淚道阻塞病例進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,通過(guò)按摩、沖洗的保守療法,先天性淚道阻塞治愈率可達(dá)32.92%,探通手術(shù)的治愈率可達(dá)97.77%。分析還顯示,患兒月齡越小,通過(guò)保守治療治愈的可能性越高。2個(gè)月齡以?xún)?nèi)的患兒通過(guò)按摩方法治愈率為34.55%,沖洗方法治愈率為46.63%;隨著月齡的增長(zhǎng),保守治療的成功率逐漸遞減,在9個(gè)月大以后,按摩的治愈率為2.4%,沖洗的治愈率為13.21%。 宮月秋表示,盡管?chē)?guó)外文獻(xiàn)報(bào)道和在臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分患兒在出生后一年內(nèi)可自愈,但很多患兒因?yàn)槌掷m(xù)溢淚、反復(fù)出現(xiàn)膿性分泌物,擠壓淚囊區(qū)可有分泌物返流,出現(xiàn)眼瞼濕疹等影響正常生活。對(duì)于這種情況,如果是4個(gè)月以下的孩子,應(yīng)以按摩和淚道沖洗為主,但淚道沖洗不宜反復(fù)做,多次沖洗易給淚小點(diǎn)、淚小管造成損傷。4個(gè)月以上的孩子,可以選擇淚道探通術(shù),手術(shù)過(guò)程只需兩分鐘,是首選的一線(xiàn)手術(shù)治療方法,花錢(qián)少,治愈快。只有極少數(shù)的先天性復(fù)雜性淚道阻塞(約占先天性淚道阻塞的3%),才有必要采取淚道插管、球囊擴(kuò)張、鼻腔淚囊吻合術(shù)等復(fù)雜的治療方式。宮月秋呼吁,應(yīng)該建立嬰幼兒先天性淚道阻塞的治療臨床路徑,科學(xué)治療,避免治療誤區(qū)。 |
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