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醫(yī)生提醒

預(yù)防：四種方法

謝主任指出，四個(gè)方法有助于預(yù)防子宮脫垂：

首先，不能生育過多、過密。育齡婦女要做好月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期和哺乳期的“四期”保護(hù)，避免參加過重的體力勞動(dòng)。分娩時(shí)如有會(huì)陰組織撕裂，必須及時(shí)修補(bǔ)。

其次，在產(chǎn)后24小時(shí)，應(yīng)開始做俯臥體操，每天2次至3次，每次15分鐘，這樣可使子宮位置盡快復(fù)原。

第三，積極治療易使腹壓增加的慢性疾病，比如便秘、咳嗽等。

最后，充分休息。產(chǎn)后生殖器恢復(fù)正常需42天，在此期間應(yīng)充分休息，避免過早參加體力勞動(dòng)。

陳淑君 葉佳瑜 吳小荻）

治療：經(jīng)常提肛

謝主任介紹，治療子宮脫垂主要有三種方式：加強(qiáng)盆底肌鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。

盆底肌鍛煉就是提肛動(dòng)作。具體方法是每收縮5秒后放松，反復(fù)提肛20次到30次，每日3次。此外，生物反饋與電刺激治療相結(jié)合，刺激盆底神經(jīng)，也有很大的幫助。

藥物治療就是口服雌激素等藥物，來增加尿道周圍組織肌肉的張力，避免或減輕癥狀。

對于嚴(yán)重的盆底功能障礙患者，最主要、最有效的治療仍然是手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法往往就是切除子宮，但沒有從根本上解決上段的缺陷。婦幼保健院開展的盆底重建術(shù)，可以從前、中、后三個(gè)區(qū)域?qū)φ麄€(gè)盆腔進(jìn)行重建，恢復(fù)原來的形態(tài)和功能。

（陳淑君 葉佳瑜 吳小荻）

問題摘錄

剖宮產(chǎn)、自然分娩都會(huì)子宮脫垂

問：是不是剖宮產(chǎn)的婦女子宮脫垂的發(fā)生率極小？

答：無論是何種分娩方式，產(chǎn)后如果忽視了盆底肌肉韌帶的鍛煉，復(fù)原不良，均可引起產(chǎn)后子宮脫垂。無論何種分娩方式，如果既往人流術(shù)次數(shù)多，也會(huì)增加子宮脫垂的幾率。

產(chǎn)后分娩損傷可能導(dǎo)致尿失禁

問：為什么產(chǎn)后一用力或一咳嗽，就憋不住尿？

答：因?yàn)榉置涞膿p傷，可使陰道壁變?nèi)跸麓?，?dǎo)致尿道膨出。有的患者沒什么異常感覺，有些卻感覺陰道內(nèi)有什么東西脫出來，嚴(yán)重的還會(huì)感到疼痛，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。