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MERS病死率超SARS三倍多，我國已研發(fā)出MERS治療性抗體 從2012年9月MERS首次在沙特阿拉伯被發(fā)現(xiàn)以來，截至2015年5月24日，全球報告了1135例確診病例，其中427例死亡，病死率高達(dá)37.6%，而SARS約為10%。對此，王凌航說，很多病例出現(xiàn)在一些醫(yī)療水平并不發(fā)達(dá)的地區(qū)，目前統(tǒng)計出來的病死率不能反映經(jīng)過綜合救治之后的病死率水平。在SARS早期，病死率也是比較高，但是經(jīng)過一段時間的認(rèn)識和規(guī)范治療，病死率相應(yīng)下降。 王凌航介紹，中國在SARS后，對于H1N1、埃博拉等輸入性病例的防治上，從源頭堵住傳染病防控是沒有問題的。其實(shí)傳染病有三個要素，傳染源頭、傳播途徑和易感人群。只要做到了控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，那么傳染病就是可防可控的。 王凌航表示，在治療上，對于MERS這種新型病毒，確實(shí)沒有特效藥物。但是如果早期發(fā)現(xiàn)病例并且介入干預(yù)，病死率還是可以下降的。 另據(jù)中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一介紹，中國科學(xué)院院士高福帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊在2013年就開始研究MERS抗體，當(dāng)年就已闡明MERS病毒侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制。 施一介紹，目前課題組開發(fā)相應(yīng)的治療性抗體和多肽藥物已在小鼠模型上初見成效，但是尚處于實(shí)驗(yàn)室階段，下一步將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)。此外，抗體的大規(guī)模生產(chǎn)還需要一定的生產(chǎn)水平。 做好預(yù)防MERS并不可怕，高危人群更需加強(qiáng)防范 國家衛(wèi)生計生委6月2日公布中東呼吸綜合征診療方案及感染預(yù)防與控制指南，對該病的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測、預(yù)防和治療以及醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)等加以說明。該指南指出，中國政府已采取的監(jiān)測和控制措施包括：對病人進(jìn)行積極治療，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施；檢測患者標(biāo)本、測序病毒和確保實(shí)驗(yàn)室生物安全；加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測，特別是門診患者的發(fā)燒篩檢；加強(qiáng)跟蹤、管理和密切接觸者的健康監(jiān)測；確保將風(fēng)險通報給公眾。 北京市也已在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了針對中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測系統(tǒng)，并建立了中東呼吸綜合征病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，具備監(jiān)測和檢測中東呼吸綜合征的能力。近年來，北京市每年均開展了針對中東呼吸綜合征的培訓(xùn)和演練。為應(yīng)對MERS，北京機(jī)場旅檢處也采取了測溫、填表格等手段進(jìn)行排查。 王凌航表示，前往中東、韓國等有報告MERS確診病例國家差旅的人員、MERS患者的密切接觸者等都屬于高危人群，需密切觀察，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短及呼吸困難等呼吸道疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。就診時應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。要主動向醫(yī)護(hù)人員告知近期旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時得到診斷和治療。 此外，世界衛(wèi)生組織提醒，對于患有基礎(chǔ)性疾?。ɡ缣悄虿?、慢性肺部疾病、腎衰竭和免疫缺陷等）前往中東的旅行者們，在旅行中會增加患病的風(fēng)險，包括中東呼吸綜合征。無論流感、禽流感還是MERS，老年人、有基礎(chǔ)疾病的感染后幾乎都是高危人群，而且占死亡病例中的大多數(shù)。因此，這些MERS的高風(fēng)險人群，更需要加強(qiáng)自身防范，并合理安排旅行計劃。 |
