□ 作者 吳志
全國許多城市連日來被高溫所襲，各類高溫引發(fā)的病例層出不窮，以往一些鮮為人知的“暑病”也頻頻出現在網絡與各地媒體之間。與高溫相關的疾病都有哪些癥狀？生活中如何做才能預防高溫對身體的侵害？文中醫(yī)學專家們的分析和建議值得我們參照和借鑒。
熱射病、熱傷風、暑熱癥……連日來，全國許多城市被高溫所襲，各類高溫引發(fā)的病例層出不窮，以往人們不太知曉的一些與之相關的疾病也頻頻出現在網絡與各地媒體之間。家住福州倉山區(qū)的老人陳力椿，幾日前的一個清晨外出晨練，本以為早晨6點戶外清涼不會有問題，不想卻一樣被“曬暈”。當家人將他送到醫(yī)院救治才得知，由于陳大爺之前幾日在太陽下曾暴曬過，累積后引發(fā)了重癥中暑。那么，當高溫來襲時，人們該如何應對各類“暑病”呢？
暑熱癥患兒病程會長達數十日，易和中暑“混淆”
悶熱天氣里，一些兒童出現反復低熱，可又沒有打噴嚏、流涕、咳嗽等感冒癥狀，就有可能是“暑熱癥”在作怪。
“在高溫、高濕環(huán)境中或在烈日直射下活動時間過長，導致體溫調節(jié)功能失調，引起水和電解質代謝紊亂和神經系統功能損害等一系列癥狀時，即為中暑或暑熱癥?！蹦暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹說，一般將起病急、病情較重者稱為中暑。起病緩，癥狀較輕，持續(xù)時間較長者稱之為暑熱癥。
任榕娜說，嬰幼兒中樞神經系統發(fā)育不全，汗腺功能又不足，閉汗或出汗少，不易散熱，因而在酷熱天氣體溫調節(jié)失效，易發(fā)生中暑或暑熱癥。暑熱癥患兒多在盛夏時節(jié)發(fā)熱，絕大多數病兒發(fā)生于周歲前后至2歲間，6個月以下和3歲以上比較少見。患兒體溫多在38℃~40℃之間，多飲多尿，少汗或無汗，患病初期病態(tài)多不明顯。多數患兒病程會歷時1~2個月，直至脫離高溫環(huán)境或秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退。
暑熱癥患兒在發(fā)熱時，家長往往會給其服用退熱藥，但效果并不好。任榕娜說，孩子患上暑熱癥時，先安置在溫度22℃ -24℃的房間里，可洗溫水浴，多喝清涼飲料，不要給患兒穿著太多或太厚。如果條件允許，天熱時帶小寶貝去避暑地或換個清涼環(huán)境居住。
空調容易吹出“熱傷風”，防病要從增強體質著手
如果你是剛從外面回到屋中，毛孔疏松，汗腺是打開的，如果空調溫度調得太低或猛吹電風扇，邪風容易乘虛而入，使人體免疫功能減退，病毒趁機發(fā)難，鼻塞、頭昏、打噴嚏、皮膚過敏等等這些癥狀也接踵而至。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院中醫(yī)科劉建華主任說，近來接診的患“熱傷風”的病人特別多。天氣炎熱時，辦公室空調往往溫度開得很低，一些白領長時間在這樣的環(huán)境下而不能適應，出現頭痛、周身酸痛、咽痛、流涕，隨后許多人會出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，這些都是熱感冒癥狀。同時，空調房間一般都比較密封，室內空氣混濁，細菌密度增大，二氧化碳等有害氣體濃度增高，空氣質量差，長時間處于這樣的環(huán)境中容易出現頭暈目眩等癥狀。
要預防“空調病”，劉建華建議先從自身體質著手，如適當運動鍛煉，并注意勞逸結合，避免過度勞累。還要根據天氣變化增減衣服。大汗淋漓時，不宜用涼水沖頭或猛喝涼水。飲食方面，要適當增加高蛋白和維生素食物，如瘦肉、魚、奶、蛋、動物肝臟、豆制品、新鮮蔬菜及瓜果等。萬一患上熱感冒，注意臥床休息、多飲水，可選服藿香正氣軟膠囊等。特別提醒有吃宵夜習慣的人，要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，碗筷要干凈，少吃隔夜飯菜，體虛的人要少吃生冷食物。
沒被曬到也會患“熱射病”，切不可視為一般中暑而延誤就醫(yī)
一些患者發(fā)病當日并未曬太陽，但由于前幾日曬太陽累積到一定程度，又未進行休息，引起身體疲乏等種種原因，也會促使出現“熱射病”，正如前面提到的陳大爺的那個病例。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原解放軍第95醫(yī)院）健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師介紹說，“熱射病”是指因高溫引起的人體體溫調節(jié)功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經器官受損，患者會出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、昏迷、血壓升高、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等癥狀。
“熱射病”通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣下，遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送醫(yī)院進行液體復蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。
中暑昏倒的患者，送到醫(yī)院經過肺部CT等檢查，如無發(fā)現其他導致其高燒的原因，則患者患“熱射病”的可能性比較大，但具體情況還需尿液排出后再做進一步的檢查。
從“吃、喝、睡、洗”幾方面入手防控高溫病
專家建議，在高溫天氣里人們應該從飲食起居等生活的幾個方面入手，預防為先，盡量減少高溫病對我們身體的侵害。
1.吃：夏日飲食應以清淡質軟、易于消化為主，少吃煎炸油膩、辛辣食品。主食要以五谷雜糧為主，菜食以豆類、蔬菜、水果、菌類為主。飲食清淡，并不代表完全素食，蛋、奶、魚蝦等低脂肪優(yōu)質蛋白仍然需要適量補充，還應食用少量烹飪清淡的肉類。
2.喝：暑熱天氣，人應該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲不止或無節(jié)制地暢飲清涼爽口的冰鎮(zhèn)飲料。晨起喝一杯生姜紅糖水，對脾胃來說是非常健康的。上火食欲不振，喝西瓜皮粥也可以降熱解暑。
3.睡：“桑拿天”應盡量待在陰涼的地方，中午睡上一覺，可使大腦和身體各系統都得到放松和休息。但是午睡也有講究，時間不宜過長，最好控制在半小時至一小時內。午睡別趴在桌上睡，盡量創(chuàng)造條件，躺著睡或靠在椅子上睡。
4.洗：在家中，多用溫水洗澡。每隔幾個小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒，可以降低血液溫度。購買醫(yī)用冰袋，或者自制冰袋，外出坐車時，用冰袋冷敷降溫，出門擦擦臉和胳膊，會感到涼快。如果感覺身體發(fā)熱發(fā)燙，用風油精揉擦重點部位。
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8類人群易中暑，需警惕
■ 王濤
和普通人相比，一些身體素質較差或有其他疾病的人更容易出現中暑問題，所以在炎熱的天氣里自己和家人就更要注意。
老年人。老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統功能衰退，肌體散熱不暢。
孕產婦。孕產婦因為懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通風不良、溫度較高的室內，就容易中暑。
嬰幼兒。嬰幼兒的各系統發(fā)育不夠完善，體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。
心血管病患者。炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。
糖尿病患者。糖尿病患者的機體對內外環(huán)境溫度變化反應遲鈍，雖然熱量已經積蓄在體內，但病人的自覺癥狀卻出現得較晚，易引起中暑。
感染性疾病的患者?；家恍└腥拘约膊〉幕颊?，因為細菌或病毒性感染可以使人體產生內源性致熱原，讓機體產熱加速。炎癥還能使機體釋放出一些物質，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。
營養(yǎng)不良者。營養(yǎng)不良的人因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復腹瀉，導致脫水和電解質紊亂而中暑。
長期服用某些藥物的人。長期服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會產生血管收縮，使體溫調節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。
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