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■ 中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 耿興敏 大部分孕媽媽生病后往往“能扛就扛”，盡量不用藥。實(shí)際上，孕期完全不用藥是不可能的，但孕期用藥也是有講究的。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科專家孫艷麗向中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者介紹，美國(guó)FDA根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X共5個(gè)級(jí)別。 A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒有危害作用，胎兒傷害可能性最小。如葉酸、適量維生素。 B級(jí)：經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，未見(jiàn)對(duì)胎兒有危害。無(wú)臨床對(duì)照試驗(yàn)，為得到有害證據(jù)?？梢栽卺t(yī)師觀察下使用。如青霉素、紅霉素、胰島素等。 C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)胎兒有不良影響。只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的益處、胎兒潛在利益和對(duì)胎兒危害情況下，謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。 D級(jí)：有足夠證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或患嚴(yán)重疾病，而其他藥物又無(wú)效情況下考慮使用。如硫酸鏈霉素等。 X級(jí)：動(dòng)物和人類實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。在妊娠期間或可能妊娠的婦女禁止使用。如甲氨蝶呤、已烯雌酚等。 孫艷麗指出，孕期用藥原則為：需有明確指征，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥；能用一種藥，就避免聯(lián)合用藥；盡量用療效確定藥物，避免用療效尚不確定的新藥；避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量用藥。如病情需要在早孕期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應(yīng)先終止妊娠，隨后再用藥。 孫艷麗告訴記者，現(xiàn)在有些孕媽媽有吸煙、酗酒的不良習(xí)慣，而尼古丁、酒精等可能造成自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒戒斷綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)應(yīng)戒除不良嗜好，向醫(yī)師如實(shí)提供病史，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)。 |