近年來，永定縣把農(nóng)民健康工程列為重點建設(shè)的民生工程，通過改善農(nóng)村醫(yī)療條件、提升農(nóng)村醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平和實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療三條途徑，切實減輕群眾的看病負擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，減少農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。
院舍改造：讓農(nóng)民“看得上”病
永定縣多數(shù)鄉(xiāng)縝衛(wèi)生院建于上個世紀(jì)70年代，農(nóng)民就醫(yī)條件較差。2006年以來，永定縣根據(jù)人口分布、地理位置、交通條件和技術(shù)管理水平等因素，投入資金5000多萬元改善醫(yī)療條件，進一步完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷健全鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療需求。2007年永定縣投入60多萬元為新農(nóng)合服務(wù)中心和全縣24家定點醫(yī)療機構(gòu)配備了結(jié)報業(yè)務(wù)所需的服務(wù)器、電腦和打印設(shè)備、相關(guān)的應(yīng)用軟件。2008年5月，完成了縣醫(yī)院、中醫(yī)院的新農(nóng)合信息系統(tǒng)與醫(yī)院原有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的順利對接，結(jié)報速度進一步加快。撫市、湖雷、湖坑衛(wèi)生院和華僑醫(yī)院也正在積極創(chuàng)造條件，爭取早日實現(xiàn)住院管理網(wǎng)絡(luò)化，提高結(jié)報效率，為新農(nóng)合工作的正常運行提供了強有力的技術(shù)支持。2008年，永定縣投入了118萬元資金用于保障孕產(chǎn)婦和嬰兒健康安全；投入100萬元建設(shè)完成縣中醫(yī)院病房大樓；投入900萬元對縣醫(yī)院病房進行改造，按衛(wèi)生部要求建設(shè)層流凈化手術(shù)室，成為閩西各縣(市)中最為先進的手術(shù)室。2008年，永定縣繼續(xù)實施好 “衛(wèi)生院改造提升工程”。投入1000多萬元全面完成撫市、湖雷、洪山、仙師等9家衛(wèi)生院的改造提升，做好坎市醫(yī)院門診樓建設(shè)的前期工作；實施下洋、西溪等4家衛(wèi)生院的改造提升工程，下洋華僑醫(yī)院病房改造、岐嶺、合溪衛(wèi)生院病房已于2008年6月開工興建，并完成主體工程建設(shè)；西溪衛(wèi)生院門診樓建設(shè)已于12月份開工建設(shè)。2008年新增拉動內(nèi)需的高陂、大溪等4家衛(wèi)生院建設(shè)項目，已經(jīng)完成各項前期工作。完成高陂、堂堡、龍?zhí)兜?個衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè)項目單位的申報工作，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)產(chǎn)兒科。又如,永定縣加大對坎市醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善住院環(huán)境，新建成投入使用的七層病房大樓建筑面積8500平方。床位260張、配有兩部電梯、層流手術(shù)間，全部病房配有陽臺、衛(wèi)生間、冷熱水供應(yīng)、中心給氧、中心吸引、中心呼叫系統(tǒng)，電話、寬帶到床頭，并有美國GE全新CT機、GE500mA電視X光機，進口C臂X光機、超高倍顯微診斷儀、病理診斷設(shè)備、高級手術(shù)顯微鏡等上百件大型先進醫(yī)療設(shè)備。今年3月11日、12日，由省衛(wèi)生廳委派的專家對申報“二級乙等醫(yī)院”的坎市醫(yī)院進行嚴(yán)格評審。據(jù)了解，這是全省第一家申報“二級乙等醫(yī)院”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
新型農(nóng)合：讓農(nóng)民“看得起”病
縣重點優(yōu)撫對象、合溪鄉(xiāng)采地村村民溫永發(fā)患病住進了縣醫(yī)院，20多天花了5528元錢，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷了2477元，縣民政局給他發(fā)了1239元醫(yī)療救助和219元優(yōu)撫醫(yī)療補助。溫永發(fā)高興地說：“這次住院做手術(shù)，自己實際只承擔(dān)了1593元。過去農(nóng)民就怕得病，大病一場就白養(yǎng)了一圈豬。有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)療費公家給報銷一部分，現(xiàn)在有個頭痛腦熱不用扛著了?！贝蟛∈寝r(nóng)民致貧、返貧的直接原因之一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實實在在地減少了群眾因病致貧的問題。最新統(tǒng)計表明，永定縣2009年新農(nóng)合參合人口41.9688萬人，參合率達100%，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村“全覆蓋”，人員“廣覆蓋”的目標(biāo)。為提高新農(nóng)合基金的使用效率，防范過多基金節(jié)余，讓百姓多得實惠，永定縣不斷增加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，2008年5月調(diào)整提高新農(nóng)合住院補償標(biāo)準(zhǔn)，補償“封頂線”由2萬元提高到4萬元，并把惡性腫瘤化學(xué)治療和放射性治療、高血壓和糖尿病等10種特殊病種門診醫(yī)療費納入新農(nóng)合補償范圍。2008年7月，永定縣又實施了新農(nóng)合封頂線上補充醫(yī)療保險，作為新農(nóng)合政策的補充和延伸，每人每年3元的保費列入財政預(yù)算。參保群眾看病報銷“受益率”明顯提高，最高可以獲得14.5萬元補償。2008年，全縣共有22163人次參合對象享受到住院補償，住院醫(yī)藥費6328.6萬元，可補償住院醫(yī)藥費4939.7萬元，實際補償額為2404.28萬元，人均補償額為1084.8元，實際補償率為37.99% ?！懊刻熘换?分錢，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保1年，合算！”永定縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民都有這樣的體會。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與惠民醫(yī)療活動結(jié)合起來，重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、農(nóng)村低保戶、五保戶個人繳納的10元費用，由縣民政局統(tǒng)一給予支付；農(nóng)村重度殘疾人員、計劃生育戶家庭夫妻及子女的個人繳費由縣財政給予統(tǒng)一支付，對特困人員等弱勢群體醫(yī)藥費減免。
衛(wèi)生下鄉(xiāng)：讓農(nóng)民“看得好”病
醫(yī)院有了新房子、新設(shè)備，農(nóng)民翹首期盼的就是能有高水平的醫(yī)生就近為自己看病。為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員的技術(shù)水平與硬件設(shè)施建設(shè)同步，永定縣有計劃招聘衛(wèi)生技術(shù)人員，努力緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才緊缺狀況；加快高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才和學(xué)科帶頭人；啟動農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)工程，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)活動。實施了“培育人才、下派人才、引進人才、招聘人才”的人才戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮縣衛(wèi)校培訓(xùn)基地的作用，組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。2008年，完成 440名鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)任務(wù)。選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干100多人次在市級以上醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)，在縣級培訓(xùn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員496人。開展縣級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從科室建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備援助、新技術(shù)、新項目及專科建設(shè)等方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。引進廈門大學(xué)醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院等5家醫(yī)療機構(gòu)的22名醫(yī)生到11個衛(wèi)生院進行幫扶，縣級的2家醫(yī)院也對3個偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取半年輪崗一次辦法進行幫扶。引進、下派的醫(yī)務(wù)人員接診門診人次約9600次，開展各種手術(shù)28臺，組織義診活動3次，進行大規(guī)模的學(xué)術(shù)講座3次，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員約500人次，使群眾就近就能“看得好”病。同時，永定縣加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，保障醫(yī)療安全。2008年，完成346家村級衛(wèi)生所、22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年檢或有效期延續(xù)工作。制定實施《永定縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批整頓方案》，對2004年以來設(shè)置審批的19家個體開業(yè)醫(yī)進行清理整頓。永定縣還實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作。從2008年起，邊遠山區(qū)人口1000人以下建制村的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼從上年的每人每月180提高到240元，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人每月從80元提高到140元。2008年度，359名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼67萬元，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（作者 劉永良）
（責(zé)編：謝添實）
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