在老區(qū)長(zhǎng)汀,說起新農(nóng)合,農(nóng)民沒有不豎大拇指的。
上月底,記者采訪獲悉,今年該縣參合農(nóng)民41.25萬(wàn)人,參合率達(dá)99.5%,居全省試點(diǎn)縣首位,其中11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率為100%。
另有一串?dāng)?shù)字讓人眼前一亮:2006年6月新農(nóng)合啟動(dòng)以來,全縣有4.36萬(wàn)人得到住院補(bǔ)償,3944人得到特殊門診補(bǔ)償,累計(jì)支付補(bǔ)償金5219萬(wàn)元,基金使用率達(dá)93.6%;17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有常用設(shè)備“六大件”,參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院比例達(dá)46.54%……
長(zhǎng)汀的新農(nóng)合,何以成為一項(xiàng)造福農(nóng)民的民心工程、德政工程?
四提補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)一購(gòu)買超大病醫(yī)療保險(xiǎn)
農(nóng)民因病致貧、返貧的主要誘因是大病,新農(nóng)合主要目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌,關(guān)鍵在提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民看得起病。為此,長(zhǎng)汀新農(nóng)合一開始就著力民心,致力闖出新路子:
四次調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),取消單項(xiàng)住院費(fèi)用封頂線。個(gè)人住院補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元提高到4萬(wàn)元,補(bǔ)償比例由鄉(xiāng)級(jí)60%、縣級(jí)50%、縣外30%分別提高到80%、60%、40%。去年,人均補(bǔ)償金額達(dá)到1483元,住院費(fèi)用補(bǔ)償率提高到47.42%,其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償率接近70%。
大力推廣特殊門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)。2007年,長(zhǎng)汀在全省新農(nóng)合試點(diǎn)縣中率先開展特殊病種門診補(bǔ)償試點(diǎn),去年在全省開展5個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加到11種,為全省最多;率先將特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定到村級(jí)衛(wèi)生所,選擇12家甲級(jí)村衛(wèi)生所進(jìn)行特殊門診業(yè)務(wù)試點(diǎn);率先制訂全省唯一的《新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償管理辦法》,對(duì)每個(gè)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查、用藥目錄作出規(guī)定。
兩年多來,長(zhǎng)汀還大膽探索,勇于創(chuàng)新,不斷提高保障水平,擴(kuò)大受益面:
縣政府統(tǒng)一為參合對(duì)象購(gòu)買新農(nóng)合超大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),每人每年3元,最高補(bǔ)償8萬(wàn)元。超大病患者,花錢越多,補(bǔ)償越高,加上新農(nóng)合的最高補(bǔ)償4萬(wàn)元,個(gè)人最多可獲得12萬(wàn)元補(bǔ)償。
新農(nóng)合具有“交得少,報(bào)得多”的特點(diǎn),該縣規(guī)定,城鎮(zhèn)居民可根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)能力自由選擇參保,即可參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,也可參加新農(nóng)合。目前,有4706位城鎮(zhèn)居民、進(jìn)城農(nóng)民工和宗教界人士參加了新農(nóng)合。
就近看病 就地補(bǔ)償 出院即補(bǔ)
這么多的先行之舉,在于長(zhǎng)汀始終把農(nóng)民的需求放在首位。
開展新農(nóng)合之前,長(zhǎng)汀普遍存在農(nóng)民“小病拖、大病扛”現(xiàn)象,貧困戶中因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶約占30%。
“辦新農(nóng)合就是為老百姓辦好事,農(nóng)民想什么,我們就辦什么,把好事辦好,實(shí)事辦實(shí)?!遍L(zhǎng)汀縣委書記盧德明說。
2006年一開春,長(zhǎng)汀就以縣政府名義向省新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申請(qǐng)列入試點(diǎn)縣,這在當(dāng)年24個(gè)新增試點(diǎn)縣(市、區(qū))中是唯一一個(gè)。
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