但新農(nóng)合試點第一年,并沒達到預期目的:全縣人均補償僅830多元,低于全省平均水平。部分大病患者住院費用過高,負擔得不到緩解;特殊病種費用得不到補償,群眾反映強烈。同時,新農(nóng)合基金使用率僅55.6%,留存資金過多。
對的堅持,不對的趕快改,新問題出來抓緊研究解決!在保證“不出險”的情況下,長汀適時調(diào)整補償政策,于是,就有了取消單次住院費用封頂線,年度內(nèi)進行了二次、三次補償?shù)扰e措。
長汀是我省第五大縣,41萬余農(nóng)民散布在3099平方公里土地上。農(nóng)民看病、報銷,往來不便,且費用高。縣衛(wèi)生局負責人說:“實行新農(nóng)合,不但要讓農(nóng)民有錢看病,而且要讓農(nóng)民有地方看病,方便看病,快速報銷?!?/p>
為此,長汀撥出30萬元??睿⒘艘钥h新農(nóng)合管理中心為龍頭,涵蓋全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬中心的補償體系,去年1月1日正式運行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。這樣,參合農(nóng)民基本上可以做到就近看病、就地補償、出院就補。
同時,開展“一站式”服務(wù)。通過資源共享、一體運作,他們把人保財險長汀支公司超大病補充醫(yī)療保險理賠業(yè)務(wù)、縣民政局承辦的農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助結(jié)算給付業(yè)務(wù)、縣老區(qū)與扶貧辦承辦的革命“五老”人員農(nóng)村醫(yī)療補助結(jié)算業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)由新農(nóng)合管理中心及其報賬中心承辦,讓參合人員在同一個窗口就能領(lǐng)到新農(nóng)合補償款和醫(yī)療救助資金。
記者在濯田鎮(zhèn)衛(wèi)生院采訪期間,碰到了正在報賬的下洋村農(nóng)民王法順。去年11月29日,他老婆患慢性膽囊炎在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,共花費3609.37元,按規(guī)定可獲補償2354.99元。不到半個小時,老王就拿到了補償款:“沒想到,參加新農(nóng)合,可以報銷這么多,報得這么快!”
解了看病難 “活”了衛(wèi)生院
新農(nóng)合開展雖才短短不到三年,但在長汀,記者看到了一副“農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心、社會得和諧”的喜人景象。
新農(nóng)合有效緩解了長汀農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題,最大限度地提高了農(nóng)民抗大病的能力。2006年10月,56歲的濯田鎮(zhèn)巷頭村農(nóng)民鐘招秀患重癥胰腺炎,住院花費近12萬元。她得到四次補償,共領(lǐng)到補償款30145元?!靶罗r(nóng)合真是好!大大減輕了我們家的負擔?!彼煞蛄炙佳准拥卣f。
據(jù)統(tǒng)計,在長汀參合農(nóng)民入住醫(yī)院中,縣外醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別占12.2%、41.26%、46.53%,基本上做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難重癥才到大醫(yī)院”。
因為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償率更高,參合農(nóng)民選擇衛(wèi)生院看病的次數(shù)大大增加,這又給一度處于疲態(tài)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了生機?!靶罗r(nóng)合救活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,壯大了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)?!遍L汀縣副縣長張俊銘說。
2004年3月從龍巖衛(wèi)校畢業(yè)到濯田衛(wèi)生院工作的劉建英護士,見證了開展新農(nóng)合前后衛(wèi)生院的變化?!皠倎頃r,看病的人很少,住院的更少,一天有五六個病人就算多了,現(xiàn)在平均每天都有30人左右?!?/p>
在新農(nóng)合的帶動下,目前,濯田衛(wèi)生院除配備常用設(shè)備“六大件”外,還購買了麻醉機、半自動生化儀等,并自籌100多萬元,新建了3000多平方米的住院部,還從黑龍江引進了6名大學畢業(yè)生,綜合實力在長汀各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中居第一。
原在長汀17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中處于弱勢的策武衛(wèi)生院,也發(fā)生了極大改觀。院長林金水說:“當初,工資都發(fā)不出來。如今,在新農(nóng)合帶動下,日子好過多了?!?000年,衛(wèi)生院瀕臨“崩潰”,醫(yī)護人員不足10人,看病基本上靠聽診器、血壓器、體溫計“老三件”,一年收入才12萬元。現(xiàn)在,全院醫(yī)護人員24名,去年住院人數(shù)突破了400人;收入突破140萬元,比上年同期增長40萬元。
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