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推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
jianaisc.com?2009-06-12 00:00? ?來源:福建日報(bào)網(wǎng)    我來說兩句

  一、擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面

 ?。?)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)90%以上,農(nóng)民參合率達(dá)到95%。

 ?。?)在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,同時繼續(xù)做好在校大學(xué)生日常醫(yī)療工作。

  (3)基本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。

 ?。?)積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn),也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

 ?。?)當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒(嬰兒)隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

  二、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平

 ?。?)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別提高到75%、50%以上,基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。

  (2)各設(shè)區(qū)市根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況,適時調(diào)整現(xiàn)行政策,組織開展對當(dāng)年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進(jìn)行二次補(bǔ)償。

 ?。?)積極推動有條件的設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由現(xiàn)行的“個人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市積極探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。

 ?。?)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上??h和縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到60%、40%以上??h(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法診治的特大病種,確需轉(zhuǎn)到上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,經(jīng)嚴(yán)格審查批準(zhǔn),其住院費(fèi)用可比照縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷補(bǔ)償。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種范圍,所有縣(市、區(qū))的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種擴(kuò)大到10種。以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位,建立重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償辦法,減輕農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)。


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