[農(nóng)民日報、三農(nóng)在線網(wǎng)記者]:我這個問題提給陳部長,大家都知道,看病難和看病貴是我國農(nóng)村和城市實際存在的問題,醫(yī)改已經(jīng)進行了差不多快一年了,我想問陳部長,醫(yī)改在哪些方面緩解了看病難、看病貴,為群眾帶來了哪些看得見、摸得著的實惠?謝謝。
[陳竺]:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動一年以來,根據(jù)“廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)”的原則,衛(wèi)生系統(tǒng)在各相關(guān)部門和各地的支持之下,努力工作,應(yīng)該說緩解看病難、看病貴方面取得了一些進展,讓人民群眾得到了看得見、摸得著的實惠。
我就結(jié)合醫(yī)改近期五項重點工作給新聞界的朋友們通報一下情況。
第一,通過促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使人民群眾少得病。這實際上是我們國家預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針在新時期的進一步發(fā)展。我們在繼續(xù)做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治的同時,去年我們啟動了六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,目前已經(jīng)給3200萬15歲以下的兒童免費注射乙肝疫苗,大家都知道,乙型肝炎和相關(guān)的肝臟疾病被稱為“國病”。有將近150萬的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費檢查,近百萬婦女得到乳腺癌的免費檢查。我們有300多萬的農(nóng)村待孕婦女和孕早期婦女免費服用葉酸,這對預(yù)防出生缺陷是重要的,同時600多萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補助。21萬白內(nèi)障患者通過手術(shù)重見光明。我們啟動了400多萬戶的無害化衛(wèi)生廁所的改建。我們在地方性氟中毒的病區(qū)展開大規(guī)模的改爐改灶。這六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,直接惠及了億萬群眾和家庭。
同時,由于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的到位,我們已經(jīng)向全人群提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括居民健康檔案的建立、健康教育、傳染病和慢性病的防治,兒童保健、老年人保健等。這是第一項重點的進展。
第二,進一步擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。我在這里介紹一下新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。人社部的胡曉義副部長等一下可能還會給大家介紹一下城鎮(zhèn)的職工和居民醫(yī)保進展情況。大家知道新農(nóng)合應(yīng)該說是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項保障事業(yè),目前參合人數(shù)達到8.33億,新農(nóng)合的籌資水平達到人均113元,它的最高支付限額達到了當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右,這對于農(nóng)民大病救治的抗風險能力是一個基本的保障。去年一年,有7.59億人次的農(nóng)民通過新農(nóng)合得到了補償。在全國范圍來看,近幾年來,由于醫(yī)療保障制度的不斷完善,政府在衛(wèi)生總費用當中的支出已經(jīng)接近25%,社會是35%,個人付費已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來的40%。大家知道,總理的政府工作報告當中已經(jīng)講,今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療,政府的補助還將提高50%。所以,我想,人民群眾看得起病的問題,也就是說看病貴的問題逐漸得到緩解。
第三,通過建立比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的服務(wù)。去年以來,我們在農(nóng)村和基層對于縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度是史無前例的。一年的投入超過了過去30年的投入,而且我們加強了基層人才隊伍的培訓,也啟動了城市大醫(yī)院支持農(nóng)村縣醫(yī)院的行動。所以,人民群眾看病更加方便,大醫(yī)院人滿為患的情況有所緩解,應(yīng)該說,看病難的問題有所緩解。
第四,建立國家基本藥物制度。大家知道,目前,我們在30%的政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行了國家基本藥物制度。網(wǎng)上招標、統(tǒng)一配送,實行零差率。我們最近掌握的數(shù)據(jù),很多省通過這樣一個做法,使得藥價已經(jīng)降低了25%到50%。今年,政府辦的60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將施行國家基本藥物制度。
第五,推進公立醫(yī)院改革試點。應(yīng)該說,這是醫(yī)改的難點,也是重點。最近,由國務(wù)院批準,關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見已經(jīng)下發(fā),16個國家級的試點城市已經(jīng)確定,根據(jù)指導意見,公立醫(yī)院改革試點必須堅持公益性質(zhì)和主導地位,主要的內(nèi)容是推進、完善服務(wù)體系,創(chuàng)新體制機制,加強內(nèi)部管理,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,從而為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務(wù)。
我想所有這一切,使得醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這樣一個世界難題在我們國家開始了重要的破題。溫總理在政府工作報告當中談到,我們要迎難而上。因為在一個13億人口的發(fā)展中大國,發(fā)展又不平衡,歷史欠賬也比較多,醫(yī)改需要全社會的,包括新聞界在內(nèi)的支持,更需要衛(wèi)生系統(tǒng)奮發(fā)有為。謝謝大家。
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