翁國(guó)星: 要制定住院大病標(biāo)準(zhǔn),降低因病致貧、返貧概率,要吸引素質(zhì)較好的衛(wèi)技人才到基層服務(wù)并扎根基層
加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)著為農(nóng)民健康保駕護(hù)航的職責(zé)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是時(shí)代的要求、形勢(shì)發(fā)展的要求,更是保障農(nóng)民健康的要求。如何加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)也是本次兩會(huì)的關(guān)注點(diǎn)。
2009年,福建省政府的一號(hào)文件就是《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》,內(nèi)容涵蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的方方面面。政府的后續(xù)工作更是讓人深深感受到務(wù)實(shí)的作風(fēng)。首先,加大資金投入。2009年全年投入76.3億元用于支持加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù),舉措引人注目,如由省級(jí)財(cái)政出資給衛(wèi)生院配置救護(hù)車(chē),全國(guó)少見(jiàn)。全省新農(nóng)合參合率達(dá)95.3%;新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也于當(dāng)年開(kāi)始在縣市進(jìn)行試點(diǎn);對(duì)基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院全部予以補(bǔ)足等。除了硬件建設(shè),在基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)上也下大功夫,去年起每年安排500名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到縣醫(yī)院培訓(xùn),省級(jí)醫(yī)院千名醫(yī)生下鄉(xiāng),從醫(yī)學(xué)院校直接招收鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生送省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行兩年培訓(xùn)等,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才建設(shè)。這一系列舉措讓福建人民共享改革發(fā)展的成果。然而,醫(yī)療衛(wèi)生改革的路還很長(zhǎng),任務(wù)還很重。
大病是因病致貧、返貧的重要原因,但大病往往無(wú)法在基層醫(yī)院得到很好治療,到省級(jí)醫(yī)院治療則報(bào)銷(xiāo)比例低。雖有向民政部門(mén)申請(qǐng)補(bǔ)助的機(jī)制,但因手續(xù)繁雜,與新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)分開(kāi),農(nóng)民不懂且獲批概率低,所以70—80%的自付部分得不到補(bǔ)償,這增加了農(nóng)民致貧、返貧的概率。因此,建議相關(guān)部門(mén)組織專家制定住院大病標(biāo)準(zhǔn),提高補(bǔ)償比例。
其次,雖然對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才培訓(xùn)力度加大,但根據(jù)我們的臨床及管理實(shí)踐,目前,到基層服務(wù)的衛(wèi)技人才理論與實(shí)踐基礎(chǔ)不盡人意,經(jīng)兩年強(qiáng)化培訓(xùn)后,還有相當(dāng)一部分難以勝任基層衛(wèi)生工作。據(jù)我們了解,相當(dāng)部分人員僅有短期基層工作打算,這就為基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)不確定因素。所以,政府應(yīng)加大投入,吸引素質(zhì)較好的衛(wèi)技人才到基層服務(wù),扎根基層。
再則,隨著人口老齡化以及我國(guó)農(nóng)村吸煙人口的增多,慢性肺部疾病,高血壓、糖尿病、冠心病及其他慢性病發(fā)病率大大增加。所以,應(yīng)充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制在控制、管理、治療慢性病方面的作用,發(fā)揮中醫(yī)藥在此方面的優(yōu)勢(shì),,使慢性病的發(fā)病率、并發(fā)癥、死亡率得到控制。
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