（二）初步建立國家基本藥物制度

4．?dāng)U大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋

擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍，同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。繼續(xù)鞏固和推動第一批和第二批70%的縣(市、區(qū)）實施藥品零差率銷售改革工作，上半年實現(xiàn)全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施藥品零差率銷售改革，初步建立國家基本藥物制度。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

5.完善基本藥物采購機(jī)制，健全新型供應(yīng)保障體系

（1）對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）實行以省為單位集中采購。全面實行基本藥物網(wǎng)上集中采購，推進(jìn)基層一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購交易進(jìn)程和基本藥品配送信息化管理，逐步實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥品采購交易資源共享、動態(tài)監(jiān)管。加強(qiáng)基本藥物使用情況的監(jiān)督、檢查和調(diào)研，建立配送企業(yè)誠信記錄和市場清退制度，保障基本藥物及時足量配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局；配合單位：省經(jīng)貿(mào)委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省監(jiān)察廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（2）制定新一輪基本藥物采購方案。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號），堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，確定基本藥物采購的具體品種、劑型、質(zhì)量要求及預(yù)計采購數(shù)量。只有技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)評審，商務(wù)評審由價低者中標(biāo)。暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī)，通過單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購，逐步實現(xiàn)帶量采購、量價掛鉤。按照《指導(dǎo)意見》對第七批藥品集中采購（國家基本藥物部分）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范采購、配送和回款。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省財政廳、省物價局、省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（3）實行招標(biāo)采購結(jié)合，簽訂購銷合同。采購機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托，與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30天。各地應(yīng)設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金，確保基本藥物貨款及時足額支付。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（4）進(jìn)一步推動基本藥物配備使用。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用。強(qiáng)化監(jiān)管考核，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況的考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，確?；舅幬镌诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到全面配備和使用。妥善調(diào)整基本藥物使用相關(guān)政策，增加若干常見門診慢性病種的藥物品種，更好地適應(yīng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診用藥需求。推動條件成熟的甲類衛(wèi)生院向二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳；配合單位：省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局、省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（5）保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。發(fā)展大型集團(tuán)化醫(yī)藥物流企業(yè)，構(gòu)建可靠、可控、可查、暢通的藥品供應(yīng)保障體系。繼續(xù)抓好“老少邊島漁”地區(qū)的藥品供應(yīng)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大“兩網(wǎng)”示范縣建設(shè)力度，組織開展示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)工作，建立一批“兩網(wǎng)建設(shè)”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。實現(xiàn)全省行政村全覆蓋藥品供應(yīng)點(diǎn)。以中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間配送合同的簽訂與配送情況的檢查為重點(diǎn)，全面開展藥品配送情況及質(zhì)量安全監(jiān)督檢查，確保及時配送到位。

（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省經(jīng)貿(mào)委、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（6）加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。全面加強(qiáng)包含基本藥物在內(nèi)的藥品研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。對藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生所、室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的藥房改造，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品儲存條件。加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯能力。從4月1日起，參加基本藥物招標(biāo)的品種全部實行電子監(jiān)管。

（牽頭單位：省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省衛(wèi)生廳、省經(jīng)貿(mào)委、省人力資源和社會保障廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）

（7）做好第八批藥品（非基藥部分）集中采購工作。根據(jù)《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購實施方案》，按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、滿足需求的原則，做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，保證藥品質(zhì)量、降低虛高藥價、規(guī)范購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省監(jiān)察廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省經(jīng)貿(mào)委、省財政廳、省工商局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）