15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)

（1）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院投入機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。完善人事和收入分配制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、人員準(zhǔn)入管理。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理和臨床用血管理。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（2）加快推進(jìn)臨床路徑管理和按病種付費(fèi)方式改革。全省三級(jí)醫(yī)院和30%的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中，每所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個(gè)和10個(gè)。在7所中醫(yī)醫(yī)院開展13個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。推行按病種付費(fèi)，在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)大單病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理，探索實(shí)行總額預(yù)付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵(lì)支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)提高醫(yī)療資源使用效率。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，節(jié)約醫(yī)療資源，提升服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益和效率。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省物價(jià)局；配合單位：省財(cái)政廳、省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（3）推行惠民便民措施。普遍開展預(yù)約診療服務(wù)，全省所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種方式預(yù)約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治。到2011年底，全省所有三級(jí)醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái)，廣泛開展便民門診服務(wù)，全省二級(jí)以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全省三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所有省、市屬二級(jí)醫(yī)院和30%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額。落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（4）有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理，植（介）入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在規(guī)定水平。加大對(duì)開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。研究制定我省普通病房床位費(fèi)的調(diào)整方案。加強(qiáng)招標(biāo)藥品報(bào)價(jià)的限價(jià)測(cè)算工作，及時(shí)公布在我省銷售的各品規(guī)劑型的藥品最高零售價(jià)格。全面推行院務(wù)公開，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（牽頭單位：省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（5）深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。2011年底，全省二級(jí)以上公立醫(yī)院均應(yīng)達(dá)到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，各縣（市、區(qū)）均建立第三方調(diào)解機(jī)制。依法治理“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省司法廳、省財(cái)政廳、福建保監(jiān)局、省公安廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）

（6）推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。支持10所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備配置，扶持建設(shè)10個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科專病和15個(gè)農(nóng)村特色?？茖２№?xiàng)目。繼續(xù)開展47個(gè)省級(jí)中醫(yī)?？茖２≈攸c(diǎn)病種診療方案的優(yōu)化工作和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程，開展“十病十方”的研發(fā)和推廣使用，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中藥制劑的研發(fā)和使用。

（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省教育廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)）