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西藏醫(yī)改看左貢

2020-07-30 11:08:30?作者:鄭曉強?來源:福建日報  責任編輯:郭曉楷   我來說兩句

近日,西藏自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室專門下文,對昌都市左貢縣醫(yī)改工作充分肯定,并要求自治區(qū)各地市認真學習借鑒。

在去年7月福建省第九批援藏工作隊左貢工作組到來之前,左貢縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期處于全市末端。左貢縣委副書記、常務副縣長,福建省第九批援藏干部黃新聰,結(jié)合曾任廈門集美區(qū)衛(wèi)健局局長的經(jīng)歷,引進福建醫(yī)改理念,根據(jù)左貢實際,逐步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

此前,左貢縣衛(wèi)健委并非一級獨立核算單位。基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室先開展業(yè)務,事后通過左貢縣衛(wèi)健委到財政局報賬?!斑@顯然影響了基層醫(yī)務人員的積極性,并造成大量醫(yī)療衛(wèi)生資金沉淀在財務賬戶上?!秉S新聰分析說。

今年初,在福建援藏隊左貢工作組的推動下,左貢縣將衛(wèi)健委調(diào)整為一級獨立核算單位,并通過制度設計,敦促上級醫(yī)療衛(wèi)生財政資金于9個工作日內(nèi)到位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。得益于此,上半年,左貢縣衛(wèi)健委下?lián)茚t(yī)療衛(wèi)生業(yè)務資金同比增長高達78.14%。

激活了“錢”,更要進一步激活“人”。

針對“吃大鍋飯”的現(xiàn)象,左貢縣逐步建立了一套既涵蓋公共衛(wèi)生和醫(yī)療,又涵蓋縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級及疾控中心人員的績效體系;針對縣醫(yī)院和衛(wèi)生院一張任命管到底、干好干壞一個樣的弊端,實行競聘上崗,實施“能者上、庸者讓、劣者下”的工作機制。

左貢縣醫(yī)院內(nèi)科主任雪英,已在該院工作22年。此前,醫(yī)院存在績效平均分配現(xiàn)象,她每月只有兩三千元績效工資;如今,在新的績效考核細則下,她在病歷質(zhì)量、合理用藥、工作負荷、診療費用、醫(yī)德醫(yī)風等方面均表現(xiàn)突出,月績效工資實現(xiàn)了翻番。

畢業(yè)于西藏藏醫(yī)藥大學、在東壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院當了6年醫(yī)師的良杰,則憑借專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗、資格證書等優(yōu)勢,在田妥鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長一職的競聘中勝出。“他很有能力,能更好地帶動我們衛(wèi)生院發(fā)展?!痹撔l(wèi)生院普通醫(yī)師永青拉珍說。

除了“錢”和“人”,左貢醫(yī)改面臨的第三個問題是全縣醫(yī)療業(yè)務如何實現(xiàn)統(tǒng)一管理。

以往,左貢縣醫(yī)院和衛(wèi)生院各自開展業(yè)務,衛(wèi)生院的服務能力難以得到提升。為此,左貢縣醫(yī)共體建立了縣域消毒供應、心電診斷、遠程會診等6個資源中心,為分級診療提供技術(shù)支撐;縣醫(yī)院定期向衛(wèi)生院派出醫(yī)務人員,輔助建立1個以上全??坡?lián)合門診。

隨著醫(yī)改推進,左貢縣醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升,看病貴看病難得到較好緩解,患者滿意度大幅提高。據(jù)統(tǒng)計,上半年,左貢縣域就診率和基層就診率同比分別提高33個和25個百分點,農(nóng)牧民患者平均住院日下降2.13日、住院人均費用下降224.35元。

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