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新冠疫情凸顯病毒狡猾 了解這些不給病毒可乘之機(jī)

2020-06-28 11:22:12?作者:?來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)  責(zé)任編輯:許麗蓉   我來說兩句

編者按:最近出現(xiàn)多起家庭、工作單位聚集性疫情,新確診病例凸顯病毒狡猾性,端午期間大家歡樂出行時(shí)也要做好防控措施,了解新冠病毒的這些知識(shí),不給病毒可乘之機(jī)。

在5種環(huán)境物質(zhì)中 病毒存活時(shí)長(zhǎng)各不相同

2020年3月17日發(fā)表于美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章,比較了新冠病毒和SARS病毒在特定溫度下存活于環(huán)境中多種物質(zhì)上的時(shí)間。實(shí)驗(yàn)設(shè)置的環(huán)境是,溫度為21℃-23℃,濕度為40%。環(huán)境中有5種物質(zhì),分別為直徑小于5微米的氣溶膠、塑料表面、不銹鋼表面、銅表面和紙板表面。

結(jié)果表明,在氣溶膠中,新冠病毒與SARS病毒的存活時(shí)間相似,在3小時(shí)內(nèi)都能存活,隨著時(shí)間增長(zhǎng)感染性略有降低。

在其他4種環(huán)境物質(zhì)中,新冠病毒存活度和感染性由高到低的是:塑料、不銹鋼、紙板和銅。在塑料表面,新冠病毒72小時(shí)內(nèi)有活力(感染力)。在不銹鋼表面,新冠病毒可以存活48小時(shí),但是有感染力的病毒載量降低很明顯。在紙板上,新冠病毒24小時(shí)后就沒有感染力了。在銅表面,新冠病毒4小時(shí)后就檢測(cè)不到感染力了。

夏日高溫未必會(huì)抑制新冠病毒傳染性

2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),到了6月份SARS病毒銷聲匿跡,SARS疫情也偃旗息鼓。因此很多人都曾抱有一種希望:進(jìn)入高溫季節(jié),新冠病毒也有可能銷聲匿跡,新冠肺炎也會(huì)落荒而逃。

但是,現(xiàn)在新冠肺炎在北京重新抬頭,說明夏日的高溫未必會(huì)抑制病毒生存和其傳染性。針對(duì)新冠病毒的另一項(xiàng)研究也給出了一些科學(xué)證據(jù)。

中國(guó)工程院院士沈洪兵、南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院王其龍等人,在2020年3月30日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》在線發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果。研究人員分析了1月中下旬在江蘇淮安的一個(gè)公共浴場(chǎng),一位有武漢接觸史的新冠肺炎患者在高溫高濕環(huán)境下傳染了8人的案例。這家洗浴場(chǎng)所男賓區(qū)面積約300平方米(包含一個(gè)游泳池,淋浴和桑拿),溫度高達(dá)25℃至41℃,濕度約為60%。這個(gè)浴場(chǎng)確認(rèn)的第1名患者曾去過武漢,有武漢接觸史,1月15日開始咳嗽,18日去浴場(chǎng)洗澡,19日開始發(fā)燒并確診。其余8名患者均沒有武漢接觸史,他們分別于1月19日(患者2,3,4),1月20日(患者5),1月23日(患者6,7),1月24日(患者8)在同一洗浴中心洗澡、桑拿等,患者9在洗浴中心工作,1月30日發(fā)病。因此,研究人員認(rèn)為,新冠病毒可以在高溫高濕環(huán)境下存活,不會(huì)隨著高溫消失。

這一研究的病例數(shù)較少,而且傳播過程和機(jī)理也有待進(jìn)一步證實(shí),不過它提出了一種可能性:在夏天和雨季到來之時(shí),新冠病毒仍然有較強(qiáng)的傳染性。

公共場(chǎng)所物體上可以遺留新冠病毒

新冠病毒的生存空間大,那么其傳染性或感染力如何呢?這分兩個(gè)方面,一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒載量(滴度)是多還是少,二是新冠病毒在環(huán)境物體上的載量是多還是少。按病毒傳播的一般規(guī)律,如果病毒載量高,傳染性就強(qiáng),反之則傳染性低。但是,這種情況也不是絕對(duì)的,因?yàn)榧幢悴∪伺懦龅牟《緮?shù)量多,但如果其中一些病毒的活力不強(qiáng),就不具有傳染性,感染力也不會(huì)高;反之,即便病毒載量低,但所有病毒的活性都強(qiáng),傳染性也會(huì)變得很強(qiáng)。

香港大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)對(duì)23名新冠肺炎患者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),患者唾液中的病毒載量在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎癥狀的第一周,就達(dá)到了最高峰。這一結(jié)果發(fā)表在2020年3月23日的《柳葉刀·傳染病》上。這23名患者中有10人是重癥,13人是輕癥,對(duì)23名患者進(jìn)行唾液檢測(cè)發(fā)現(xiàn),有3人未檢出病毒RNA,另外20名患者的唾液病毒載量中位數(shù)是10的5.2次方拷貝/毫升。病毒載量會(huì)在患者出現(xiàn)癥狀后第一周達(dá)到最高峰后逐漸下降,但重癥患者的氣管內(nèi)吸引物如咽拭子檢測(cè),卻沒有這種變化趨勢(shì)。

在6月16日河北雄安新區(qū)公布的3例確診病例的活動(dòng)軌跡中,其中一名2歲男童6月11日因接觸了一名確診病人的被子約10分鐘(在被子上玩耍),于6月13日發(fā)燒,并在醫(yī)院檢測(cè)核酸陽(yáng)性,確診為新冠肺炎。

2020年2月25日,香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心公布,香港新增的第83例新冠肺炎確診病例曾到訪位于北角美輪大廈內(nèi)的“?;劬帷狈鹛?,有7例確診病例與該佛堂有關(guān)。衛(wèi)生防護(hù)中心人員在佛堂里面檢測(cè)到2個(gè)新冠病毒陽(yáng)性樣本,其中一個(gè)樣本在經(jīng)書表面、蓋經(jīng)布及跪墊,另一個(gè)在洗手間水龍頭手柄。

上述案例意味著,公共場(chǎng)所的物體上可以遺留新冠病毒。因此,無論環(huán)境中的病毒載量是多還是少,戴口罩、勤洗手、不聚集、講衛(wèi)生、減少用手觸摸眼睛和嘴等,都是預(yù)防新冠病毒感染的最好方式。

北京疫情禍起三文魚 但三文魚并非新冠病毒的易感宿主

此次北京新發(fā)地市場(chǎng)的聚集性疫情中,切割進(jìn)口三文魚的案板中檢測(cè)到了新冠病毒,三文魚由此成為關(guān)注焦點(diǎn)。上海公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲認(rèn)為,三文魚不具備病毒受體,不太可能是傳染源。

盧洪洲強(qiáng)調(diào),我們應(yīng)科學(xué)調(diào)查,理性對(duì)待。從目前官方公布的信息看,只是在加工食材的砧板等市場(chǎng)環(huán)境中檢測(cè)到了新冠病毒,并未提及在三文魚中檢測(cè)到病毒,因此,公眾不必恐慌。“更應(yīng)該關(guān)注的是砧板,它是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,也是溯源的關(guān)鍵,應(yīng)該仔細(xì)排查所有在砧板上加工過的食材?!?/p>

武漢華南海鮮市場(chǎng)、北京新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng),兩次聚集性疫情都發(fā)生在批發(fā)市場(chǎng),是巧合還是必然?盧洪洲認(rèn)為,不排除一定的必然性?!叭祟惛腥镜膫魅静≈校?5%來自動(dòng)物,華南海鮮市場(chǎng)就存在私自銷售野生動(dòng)物的商戶,至于新發(fā)地,還需要進(jìn)一步仔細(xì)排查?!?/p>

核酸檢測(cè)是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上表示,目前核酸檢測(cè)是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”,核酸檢測(cè)穩(wěn)定性好。

他認(rèn)為,對(duì)新冠肺炎感染的診斷,結(jié)合臨床和影像學(xué)診斷非常重要的,通過臨床診斷使患者得到隔離和及時(shí)救治,避免進(jìn)一步傳播。“目前還在做研究,比如抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè),相信這些新方法會(huì)進(jìn)一步提高新冠肺炎診斷的特異性和敏感性,使病人得到更有效、更及時(shí)的診斷和救治?!?/p>

國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心研究員李金明也表示,核酸檢測(cè)是為了實(shí)現(xiàn)病毒的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,對(duì)防止疫情的擴(kuò)散起到非常重要作用,其陽(yáng)性結(jié)果是可以作為病毒感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。(人民健康網(wǎng)綜合自原創(chuàng)、北京日?qǐng)?bào))

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