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“零新增”了為啥防疫還不能放松 一文說(shuō)清

2020-07-13 16:51:27?作者:?來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)  責(zé)任編輯:許麗蓉   我來(lái)說(shuō)兩句

編者按:好消息!據(jù)北京市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)消息,7月9日0時(shí)至24時(shí),北京連續(xù)四天零增長(zhǎng)。近一個(gè)月的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,北京全力與病毒賽跑,終于在對(duì)決中掌握了主動(dòng)權(quán)。但復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,國(guó)內(nèi)新冠肺炎新增病例想要完全歸零并不容易,只要世界范圍內(nèi)的疫情還在持續(xù),本土就一定會(huì)出現(xiàn)由各種途徑引發(fā)的病例,疫情風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)隨地存在,在常態(tài)化防控下容不得絲毫松懈。

新冠病毒可能通過(guò)空氣傳播 防疫依舊不能掉以輕心

據(jù)新華社北京7月8日電,世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家7日表示,針對(duì)近期有關(guān)新冠病毒經(jīng)空氣傳播的報(bào)告,該組織認(rèn)為目前有關(guān)病毒傳播方式的科學(xué)研究仍在不斷更新,因此對(duì)相關(guān)研究結(jié)論持開(kāi)放態(tài)度。6日,239名科學(xué)家向世衛(wèi)組織發(fā)出一封公開(kāi)信,希望世衛(wèi)組織修改其新冠防疫指南。他們認(rèn)為新冠病毒顆粒能懸浮在室內(nèi)空氣中,經(jīng)人體吸入并導(dǎo)致感染,因此呼吁醫(yī)學(xué)界和相關(guān)國(guó)家及國(guó)際組織對(duì)新冠病毒經(jīng)空氣傳播的可能性予以確認(rèn)。

世衛(wèi)組織在其6月份更新的新冠防疫指南中說(shuō),公眾要避免感染或傳播病毒,需要保持基本的手部和呼吸道衛(wèi)生,避免觸摸口鼻并安全飲食;避免去人多的地方,盡可能避免與任何表現(xiàn)出呼吸道疾病癥狀的人密切接觸,與他們保持一米以上的距離等。

世衛(wèi)組織感染預(yù)防與控制部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人貝妮代塔·阿萊格蘭齊在7日的新聞發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào),針對(duì)新冠病毒傳播途徑的研究目前不斷有新發(fā)現(xiàn),一些科研證據(jù)也具有不確定性,不排除在公共場(chǎng)所,尤其是擁擠且通風(fēng)不良的場(chǎng)所中,病毒能通過(guò)空氣傳播的可能性。她建議在這類(lèi)場(chǎng)所中采取盡可能充分的預(yù)防措施,包括佩戴口罩等。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗也表示,該組織專(zhuān)家正在匯總當(dāng)前有關(guān)新冠病毒傳播方面的研究進(jìn)展,未來(lái)幾天將以簡(jiǎn)報(bào)形式公布所有已知結(jié)果。她同時(shí)建議不論結(jié)果怎樣,都應(yīng)采取綜合預(yù)防措施,包括保持社交距離、在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合佩戴口罩等。

防疫為什么一定要戴口罩?

全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組專(zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利表示,無(wú)癥狀感染者具有一定的傳染性,也要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。

無(wú)癥狀感染者是指無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識(shí)別的癥狀與體征,但呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性者,他們的胸部CT檢查也無(wú)病毒性肺炎改變。這部分感染者,主要是在和確診病例有密切接觸后的檢測(cè)者,以及自覺(jué)可能感染新型冠狀病毒而主動(dòng)檢測(cè)者中發(fā)現(xiàn)的。

無(wú)癥狀感染者包含兩類(lèi)人,一類(lèi)是處于潛伏期的無(wú)癥狀感染狀態(tài),這類(lèi)人員其后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等臨床癥狀,或CT檢查出現(xiàn)肺炎改變,成為新冠肺炎確診病例。姜利介紹,此次新發(fā)地市場(chǎng)聚集性疫情最初的52例無(wú)癥狀感染者中,有21例轉(zhuǎn)為確診患者,相當(dāng)一部分是集中醫(yī)學(xué)觀察后發(fā)病的。他們實(shí)際上是處于潛伏期內(nèi)尚未發(fā)病的患者。盡管沒(méi)有癥狀,但核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,集中醫(yī)學(xué)觀察期間,醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察他們是否有臨床癥狀出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,或者肺部影像學(xué)出現(xiàn)肺炎的改變,就要納入確診病例進(jìn)行管理,在地壇醫(yī)院進(jìn)行治療。

還有一類(lèi)無(wú)癥狀感染者是直到核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰后始終沒(méi)有任何癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為隱性感染者?!皣?yán)格來(lái)講,他們并不是病人?!苯f(shuō),由于無(wú)癥狀感染者也具有一定的傳染性,所以也要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。這樣既可以避免疫情擴(kuò)散,又可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療可能的確診病例。集中醫(yī)學(xué)觀察滿(mǎn)14天且核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性者,可解除集中醫(yī)學(xué)觀察。核酸檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀者,則須繼續(xù)集中醫(yī)學(xué)觀察。

無(wú)癥狀感染者的傳染風(fēng)險(xiǎn)有多大?姜利表示,新冠肺炎的傳染源主要是新冠肺炎患者和無(wú)癥狀感染者。病毒感染者的傳播能力取決于本身病毒量的多少和傳播傳染性飛沫的能力。無(wú)癥狀感染者的鼻咽部是能夠檢測(cè)出新型冠狀病毒的,具有一定的傳染性。盡管有些無(wú)癥狀感染者的病毒載量可能與有的新冠肺炎患者相近,但是因?yàn)闆](méi)有咳嗽、咳痰癥狀,所以排出的飛沫較少,傳染性會(huì)低于有癥狀的確診病例。

雖然他們的傳染性低于有癥狀者,但還是所有傳染性,如果萬(wàn)一碰上了呢。

防疫為什么一定要保持手衛(wèi)生?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心副主任李亮表示,對(duì)于傳染病的普遍預(yù)防,兩個(gè)措施最有效:戴口罩和保持手衛(wèi)生。

洗手是預(yù)防傳染病最簡(jiǎn)便有效的措施之一,日常工作、生活中,人的手不斷接觸到被病毒、細(xì)菌污染的物品,如果不能及時(shí)正確洗手,手上的病原體可以通過(guò)手和口、眼、鼻的黏膜接觸進(jìn)入人體。通過(guò)洗手可以簡(jiǎn)單有效地切斷這一途徑,保持手的清潔衛(wèi)生可以有效降低感染新型冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

這些情況應(yīng)及時(shí)洗手:外出歸來(lái),戴口罩前及摘口罩后,接觸過(guò)淚眼、鼻涕、痰液和唾液后,咳嗽打噴嚏用手遮擋后,護(hù)理患者后,準(zhǔn)備食物前,用餐前,上廁所后,接觸公共設(shè)施或物品后(如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、錢(qián)幣、快遞等物品),抱孩子、喂孩子食物前,處理嬰兒糞便后,接觸動(dòng)物或處理動(dòng)物糞便后。

洗手是減少手部細(xì)菌、病毒最直接有效的辦法之一,正確洗手是關(guān)鍵。正確洗手是指使用流動(dòng)水,肥皂或洗手液洗手,每次洗手應(yīng)揉搓20秒以上,應(yīng)確保手心、手指、手背、指縫、指甲縫、手腕等處均被清洗干凈。不方便洗手時(shí),可以使用含酒精的免洗洗手液進(jìn)行手部清潔。

外出不方便洗手時(shí),可使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。冠狀病毒不耐酸不耐堿,并且對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒,所以達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代品。(人民健康網(wǎng)綜合自中國(guó)健康教育中心組織專(zhuān)家編寫(xiě)的《新型冠狀病毒肺炎健康教育手冊(cè)》、新華社、北京日?qǐng)?bào))

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