“滴水穿石、人一我十”，福建醫(yī)療援藏工作充分發(fā)揮智力援藏、專技援藏優(yōu)勢(shì)，以“短小精?！毙〗M團(tuán)方式精準(zhǔn)切入當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)薄弱點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生版塊已成為福建援藏工作隊(duì)里的“先鋒”，為昌都各地留下一支支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍。為藏族兒女守健康、謀幸福，是一代代福建援藏人不變的初心和使命。

精準(zhǔn)“把脈”指引醫(yī)療援藏新方向

如何助力新時(shí)期的健康昌都建設(shè)?福建省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記黃如欣曾先后兩次進(jìn)藏，帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)深入對(duì)口幫扶的昌都市多地，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生援藏專題考察和調(diào)研。同時(shí)，多次會(huì)同西藏自治區(qū)和昌都市衛(wèi)生健康部門開(kāi)展專項(xiàng)研討，明確福建在“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生援藏的整體思路和分年度工作計(jì)劃。設(shè)計(jì)出以基礎(chǔ)項(xiàng)目為抓手，群眾需求為導(dǎo)向，健康扶助為重點(diǎn)，人才培養(yǎng)為方向，健康獲得感為目標(biāo)的醫(yī)療援藏新思路及方向，制定出臺(tái)多項(xiàng)精準(zhǔn)幫扶政策,建立每年定期聽(tīng)取援藏干部工作匯報(bào)考核制度。??

針對(duì)昌都市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施短板，福建省積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政支持，投入援藏資金3.8億元，撬動(dòng)各方資金20億元，全面改善昌都地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，完善基層醫(yī)療服務(wù)體系。昌都市婦幼保健院、昌都市疾控中心、左貢縣疾控中心、洛隆縣藏醫(yī)院，八宿和左貢、邊壩、洛隆4個(gè)對(duì)口縣人民醫(yī)院等一批涉及重大民生的援建醫(yī)療項(xiàng)目均已完工并投入使用，極大改善當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)條件，基層醫(yī)療救治能力大步邁進(jìn)。?

“師帶徒”留下帶不走的技術(shù)

房子、設(shè)備等硬件建成到位，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的短板也亟待補(bǔ)齊?！搬槍?duì)昌都市衛(wèi)生健康發(fā)展的人才短板，我們的目標(biāo)是為雪域高原留下一支支永遠(yuǎn)帶不走的高水平醫(yī)療隊(duì)伍?！备＝ㄊ〉诰排仃?duì)醫(yī)療組組長(zhǎng)、昌都市衛(wèi)生健康委副主任徐正平說(shuō)。??

針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V特點(diǎn)，福建援藏隊(duì)牽頭引進(jìn)北京大學(xué)骨關(guān)節(jié)病研究所，與卡若區(qū)人民醫(yī)院建立聯(lián)盟協(xié)作醫(yī)院，共同打造昌都市骨關(guān)節(jié)病診療中心?！斑@將彌補(bǔ)我們醫(yī)院的不足，為人民群眾的健康提供有力保障?！笨ㄈ魠^(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)巴桑拉姆興奮地說(shuō)。??

在醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人才和技術(shù)“授之以漁”模式的高位“嫁接”。柔性引進(jìn)一批國(guó)家高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家到昌都市開(kāi)展“師帶徒”幫扶活動(dòng)。培養(yǎng)出的當(dāng)?shù)厝瞬艅t繼續(xù)傳遞“接力棒”，為當(dāng)?shù)馗麽t(yī)療專科人才梯隊(duì)的建設(shè)添磚加瓦。??

福建援藏隊(duì)還發(fā)揮專技優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)各對(duì)口支援醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室建設(shè)。昌都市婦幼保健院恢復(fù)了停業(yè)六年的住院分娩服務(wù)，開(kāi)設(shè)宮頸癌篩查病理中心、兒童口腔，兒童眼科和標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃免疫科室等特色科室;左貢縣人民醫(yī)院培訓(xùn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能獨(dú)立進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù);昌都藏醫(yī)院開(kāi)設(shè)婦產(chǎn)科，重建洛隆縣醫(yī)院眼科，八宿人民醫(yī)院組建麻醉科，邊壩縣和洛隆縣人民醫(yī)院分別組建ICU、急診科……??

福建援藏隊(duì)還組織50多批次230多名醫(yī)療衛(wèi)生專技人員進(jìn)藏，協(xié)助當(dāng)?shù)亻_(kāi)展包蟲(chóng)病篩查、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生城市創(chuàng)建、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建等工作。并選派280多名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員赴閩跟班學(xué)習(xí)，對(duì)當(dāng)?shù)丶毙杌蚨倘钡臉I(yè)務(wù)開(kāi)展重點(diǎn)培訓(xùn)。??

“針對(duì)當(dāng)?shù)貗D幼領(lǐng)域的短板，如住院分娩率低、孕產(chǎn)婦和兒童死亡率高等情況，我們組建了昌都市醫(yī)療衛(wèi)生“兩降兩升”小組團(tuán)。加大對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦產(chǎn)專業(yè)人員的培訓(xùn)力度，完善縣級(jí)醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡24小時(shí)內(nèi)上報(bào)制度和孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度，并加大對(duì)備孕、已孕婦女的科普宣傳力度?！?/p>

縣域醫(yī)改為雪域高原樹(shù)樣板

“我們還組建了‘學(xué)福建、學(xué)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)小組團(tuán)’，引入三明醫(yī)改理念，以福建援建的左貢縣為試點(diǎn)，加大智力醫(yī)療援藏。”徐正平介紹，當(dāng)時(shí)，左貢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生水平曾處于全市末端，縣人民醫(yī)院還只是一級(jí)醫(yī)院，縣域就診率只有65%，基層就診率只有13.5%，招不到新醫(yī)生、留不住好醫(yī)生。??

“左貢醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最欠缺的不是醫(yī)療技術(shù)，而是先進(jìn)的體制機(jī)制。”福建援藏干部、左貢縣委副書(shū)記、常務(wù)副縣長(zhǎng)黃新聰主動(dòng)分管醫(yī)療衛(wèi)生，申請(qǐng)擔(dān)任縣醫(yī)院創(chuàng)二甲指揮部總指揮長(zhǎng)及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，開(kāi)啟左貢醫(yī)改的新步伐。他提出，要全面推進(jìn)管辦分離。??

在財(cái)政體制上，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先干活再報(bào)銷的做法，上級(jí)資金在9個(gè)工作日內(nèi)到位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效破解縣一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資金大量沉淀的問(wèn)題;??

在績(jī)效體制上，改變縣人民醫(yī)院績(jī)效“吃大鍋飯”及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、縣疾控中心和基本公衛(wèi)沒(méi)有實(shí)施績(jī)效管理的做法，建立“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配制度;??

在人事體制上，改變縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員各自為政的做法，全縣醫(yī)務(wù)人員由縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌使用，實(shí)行全員崗位管理，并將“一張任命管到底”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳苷呱?、庸者讓、劣者下??

……??

2020年上半年，左貢縣城就診率、基層就診率同比2019年分別增長(zhǎng)32.85%和25.21%;縣人民醫(yī)院成功晉級(jí)二級(jí)醫(yī)院，群眾滿意度達(dá)到91%;還向內(nèi)地招聘到位醫(yī)務(wù)人員16名，破解了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招人難的問(wèn)題。?

左貢醫(yī)改已獲得西藏自治區(qū)的肯定。2020年6月，西藏自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組專門下發(fā)文件，要求各地市認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒左貢醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。??

公衛(wèi)、防控升級(jí)進(jìn)入領(lǐng)跑陣營(yíng)

在福建援藏隊(duì)的幫扶下，昌都市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、PCR實(shí)驗(yàn)室、結(jié)核病鏡檢實(shí)驗(yàn)室、食品水質(zhì)微生物檢測(cè)室等一批專業(yè)實(shí)驗(yàn)室陸續(xù)建成。福建省疾控中心、省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心還分別與昌都市疾控中心簽訂幫扶協(xié)議，重點(diǎn)在應(yīng)急處置能力、科研項(xiàng)目和信息化建設(shè)等方面給予大力幫扶。

抗擊新冠肺炎疫情期間，福建援建的PCR實(shí)驗(yàn)室在第一時(shí)間發(fā)揮了作用，是西藏除拉薩外首個(gè)開(kāi)展核酸檢測(cè)的地市。2020年2月3日，福建省第九批援藏工作隊(duì)醫(yī)療組的15名成員全體自發(fā)提前一個(gè)月結(jié)束休假，迅速?gòu)陌碎}大地集結(jié)進(jìn)藏，投身疫情防控阻擊戰(zhàn)。

福建重點(diǎn)援建的昌都市疾控中心先后獲得全國(guó)地方病防治工作先進(jìn)集體、全國(guó)大骨節(jié)病和重性精神病普查工作先進(jìn)集體，并于2020年8月被評(píng)為 “全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”，成為西藏疾控系統(tǒng)唯一獲得表彰的先進(jìn)集體。??

2020年12月，在全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦發(fā)布的國(guó)家衛(wèi)生城市(區(qū))公示名單中，昌都市是西藏自治區(qū)唯一入選的城市。??

“情灑藏東，筑夢(mèng)高原”這是2020年12月19日凌晨1點(diǎn)27分，福建第九批援藏工作隊(duì)的一名隊(duì)員在結(jié)束前一天忙碌的下鄉(xiāng)工作后，在朋友圈發(fā)的一句話。有一張配圖是他的手機(jī)主頁(yè)背景，上半部分是援藏隊(duì)員在昌都邦達(dá)機(jī)場(chǎng)與國(guó)旗的合影，下班部分是福建省福州市的地圖。