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武漢戰(zhàn)疫丨 在ICU,我們是用十二分的努力救治危重患者

2020-04-21 22:17:44??來源:中國(guó)軍網(wǎng)  責(zé)任編輯:李雅蘭 李雅蘭  

作者:軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、主任醫(yī)師蔣東坡

經(jīng)過近三個(gè)月的艱苦鏖戰(zhàn),我們圓滿完成確診患者醫(yī)療救治任務(wù),陸續(xù)離開武漢完成回撤?;叵肫饏⒓涌挂叩狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴,多次在心里自問:我是靠著什么信念和精神堅(jiān)持到最后的?我想,是軍人的使命擔(dān)當(dāng),是軍醫(yī)的大愛無疆。

狹路相逢勇者勝,越是艱險(xiǎn)越向前。我們到達(dá)武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院后,抓緊一切時(shí)間建成戰(zhàn)時(shí)傳染ICU病房,其中辛苦艱難可想而知。但大家勁往一處使,擰成一股繩硬是完成了任務(wù)。

第一周,我每天幾乎沒怎么休息,困了就靠在墻角瞇會(huì)。病人亟需收治,在人民群眾的生命面前,我們體內(nèi)的潛能被激發(fā)出來,似乎比原來更扛困更扛餓了。但準(zhǔn)備工作終于完成得差不多時(shí),我和隊(duì)友才覺得困乏難耐,累癱如泥。

2月20日,我?guī)ьI(lǐng)的重癥一科開始收治首批危重癥患者,培訓(xùn)、查房、會(huì)診……我每天都像陀螺轉(zhuǎn)個(gè)不停。我們是新組建的ICU,擔(dān)心某些環(huán)節(jié)尚不健全、擔(dān)心危重病人病情突然變化,擔(dān)心……我連續(xù)三天沒敢回宿舍。天道酬勤,當(dāng)病人的情況都逐漸好轉(zhuǎn),我終于可以放心回駐地了。登上班車,駛過武漢長(zhǎng)江大橋,已是凌晨。

重癥一科,是病毒疫魔最瘋狂、死神威脅最嚴(yán)重的高危地帶,患者病情瞬息萬變,前一秒可能風(fēng)平浪靜,后一秒便跌落深淵。留給醫(yī)生分析判斷的時(shí)間,常以秒計(jì)。我默默地作好表率,沖鋒在前,我鼓勵(lì)隊(duì)員:“只要我在,你們不用害怕。”

2月23日,凌晨三點(diǎn),電話鈴聲在臨時(shí)值班室里響起。聽筒里康軍的聲音傳了過來:“蔣主任,‘紅區(qū)’值班醫(yī)生報(bào)告,9床目前無創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧濃度80%,血氧飽和進(jìn)行性下降,波動(dòng)在60%范圍,極度呼吸窘迫,乳酸增高,情況危急!”我盡量鎮(zhèn)定下來,立即指令:“調(diào)高氧流量至100%,保持氣道通暢,做好氣管插管準(zhǔn)備,我們馬上進(jìn)去!”

我和醫(yī)護(hù)骨干立即穿戴防護(hù)服進(jìn)入“紅區(qū)”投入搶救,我結(jié)合患者癥狀和相關(guān)輔助檢查,判斷患者出現(xiàn)了膿毒血癥合并急性呼吸衰竭,當(dāng)務(wù)之急就是經(jīng)鼻腔快速置管、行有創(chuàng)機(jī)械通氣。而平時(shí)普通的操作,此時(shí)卻成了危險(xiǎn)之舉,插管過程患者口腔會(huì)有大量病毒噴出來,感染風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。但患者的氧和指數(shù)太低,撐不了幾個(gè)小時(shí),為了和死神搶時(shí)間,我立即讓隊(duì)員將患者推入負(fù)壓病房,以此降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

確認(rèn)各項(xiàng)條件具備后,我抬起患者下頜,以最快的速度經(jīng)鼻腔探下支氣管鏡,清理視野,向聲門置入氣管導(dǎo)管、調(diào)整深度、充氣囊,聯(lián)接呼吸機(jī)、固定,一鼓作氣。萬幸,血氧飽和度開始回升,隊(duì)員們舒了一口氣。調(diào)整參數(shù),俯臥位通氣,患者被成功救治!我進(jìn)入緩沖間,脫下已經(jīng)濕過好幾遍的防護(hù)服和滿是水霧的護(hù)目鏡,臉上的壓痕清晰可見。

從醫(yī)療隊(duì)抽組第一天起,我制定了詳細(xì)的強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃,從重癥監(jiān)護(hù)到新冠肺炎診治,堅(jiān)持每天為隊(duì)員授課。我深知,只有整個(gè)團(tuán)隊(duì)都日漸掌握過硬的危重癥救治專業(yè)技術(shù),才能在和死神賽跑的過程中為新冠肺炎患者爭(zhēng)取時(shí)間。

在“紅區(qū)”查房時(shí),經(jīng)??吹阶o(hù)士為患者行俯臥位通氣。都說三分治療,七分護(hù)理,而在我們ICU,是二分治療,七分護(hù)理,再加三分關(guān)愛,用十二分的努力救治危重患者。

有位成功搶救的患者病情逐漸平穩(wěn),因?yàn)椴逯鴼夤軣o法說話,患者只能緩緩伸出手向我們表示感謝。我緊握著他的手給他鼓勵(lì),傳遞給患者溫暖與能量,而我感受到的是信任與責(zé)任。

狹路相逢勇者勝,越是艱險(xiǎn)越向前。我和戰(zhàn)友們所在的重癥一科取得了武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院收治危重癥患者最多、搶救成功率最高、死亡率最低的戰(zhàn)績(jī),同時(shí)創(chuàng)造了很多在武漢泰康同濟(jì)醫(yī)院的首例:首例氣管插管、首例俯臥位通氣、首例CRRT……我們是一支隨時(shí)投入實(shí)戰(zhàn)的骨干醫(yī)療隊(duì)!

如今,熟悉的武漢慢慢回來了,我相信,經(jīng)此一役,武漢的明天會(huì)更美好,祖國(guó)的未來會(huì)更加輝煌。

(整理:吳美慧、朱廣平)

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