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近幾天社區(qū)居委會(huì)的熊大媽非常忙碌，走東家串西家，忙著發(fā)通知：09年醫(yī)保即將到期，如果一年內(nèi)沒(méi)有報(bào)銷過(guò)藥費(fèi)的居民，盡快到社區(qū)醫(yī)院去開藥，“免得醫(yī)保費(fèi)交得折了本”。

社區(qū)醫(yī)院可火了，川流不息。尤其是藥房，那些感冒藥、午時(shí)茶、金銀花露……供不應(yīng)求，好幾次告罄?！瓏?guó)家提供全民醫(yī)保，本意是以有限的投入確保民眾享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，熟料，這種“聚眾利寡”的醫(yī)保體制竟被民眾當(dāng)成了見(jiàn)者有份的“大鍋飯”。除了民眾本身落后、自私的心理因素外，地方醫(yī)保部門的宣傳管理不到位以及某些社會(huì)管理機(jī)構(gòu)的政策誤導(dǎo)是一個(gè)不可忽視的因素。

中國(guó)地廣人多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡。除了自然形成的南北、東西地域差異外，還存在著人為的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)差異。前段時(shí)間炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)保方案，至今未能明確到位，也從一個(gè)側(cè)面反映了民眾醫(yī)保呼求的差異性，政策平衡的艱巨性。

但無(wú)論醫(yī)保方案如何調(diào)整，始終只是一項(xiàng)國(guó)家、集體、個(gè)體三位一體的醫(yī)療救助措施，不是全民福利“大鍋飯”。

醫(yī)保制度不是“大鍋飯”。一方面說(shuō)明同樣交納醫(yī)保費(fèi)、同樣享受醫(yī)保政策的所有社會(huì)成員，不可能在某一年、某一月的單位時(shí)間內(nèi)享受到同樣的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。但可以肯定的是，在有生之年，只要參加醫(yī)保，每個(gè)人都可以享受到醫(yī)保給他帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。只是有的人在少年，有的在中年，還有的在晚年。

醫(yī)保制度不是“大鍋飯”。另一方面說(shuō)明在我們這個(gè)經(jīng)濟(jì)差異非常明顯的國(guó)度里，不可能實(shí)行高度一統(tǒng)的醫(yī)保死規(guī)定。各地只能在國(guó)家“確保民眾看得起病，吃得起藥”的大前提下，由地方人大廣征民意制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。比如：陜西神木縣，就根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)行了全民免費(fèi)醫(yī)療；還有江蘇、浙江的部分地區(qū)實(shí)行了部分人群、部分醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)制度……只要是有利于民眾的身體健康，有利于民眾醫(yī)保水平提高的，只要不是超越地方經(jīng)濟(jì)實(shí)際，都應(yīng)該是合理合情的。

當(dāng)然，醫(yī)保不是“大鍋飯”最重要的還是提醒我們每一個(gè)醫(yī)保參與人員，千萬(wàn)不要因?yàn)橛辛酸t(yī)保，就小病大治、無(wú)病吃藥，存在平均分配的大鍋飯思想。依賴醫(yī)保首先要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)保，投身醫(yī)保要愛(ài)護(hù)醫(yī)保。唯有如此，這項(xiàng)惠民政策才能更好地為我們民生服務(wù)。