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觀點(diǎn)>>>公共場所禁煙涉嫌人群歧視

5月10日，衛(wèi)生部官員在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上透露，自2011年1月起，中國內(nèi)地將在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁止吸煙。這標(biāo)志著中國的禁煙場所將從公共場所拓展至所有的場所，因?yàn)樵谝酝胤叫缘目責(zé)煑l例中，禁煙場所局限于公共場所，對于工作場所卻鮮有涉及。

吸煙有害身體健康，這已經(jīng)在科學(xué)上得到證實(shí)，但由于種種原因，禁煙并未能成為全民共識，香煙依舊是社會日常生活中的必需品。早在衛(wèi)生部禁煙之前，不少地方已經(jīng)在公共場所和部分辦公區(qū)域禁煙，如杭州和上海在今年3月1日開始，就已經(jīng)在不少工作場所和所有的公共場所禁煙。從目前情況來看，雖然在這些場所吸煙已被法律禁止，但是這些場所的抽煙現(xiàn)象并未大幅度減少。

為什么工作場所禁煙會如此之難？至少存在兩個(gè)方面的原因。首先是執(zhí)行難。雖然各地的禁煙條例都確定了違反該條例的法律責(zé)任，如《上海市公共場所控制吸煙條例》第二十一條規(guī)定：“個(gè)人在禁止吸煙場所吸煙且不聽勸阻的，由本條例第十八條規(guī)定的有關(guān)部門責(zé)令改正，并處以五十元以上兩百元以下罰款?！钡怯捎趫?zhí)法人員缺乏，且舉證難度頗大，導(dǎo)致了絕大多數(shù)違反該條例的吸煙者并未得到處罰。

其次是習(xí)俗的慣性。在習(xí)俗上，香煙已經(jīng)成為不少場合必不可缺的物品。在婚宴上如果新人不給來賓遞送香煙，則會被認(rèn)為是失禮；“煙酒不分家”的消費(fèi)習(xí)慣，使得禮品市場上從不缺乏高檔煙，那些原本是對人體健康有害的高檔煙儼然已經(jīng)成為身份的象征。正是在習(xí)俗的作用下，中國的煙草消費(fèi)市場成為內(nèi)需最為旺盛的市場之一，2006年的數(shù)據(jù)表明，全球11億吸煙者中我國約有3.5億，同時(shí)我國年產(chǎn)卷煙3700萬箱。

也正是因?yàn)檫@方面的原因，不少地方的控?zé)熍Χ荚庥隽饲?。如《廣州市公共場所控制吸煙條例(草案審議稿)》提交廣州市人大常委會會議第二次審議時(shí)，就被以“不符合廣州實(shí)際”為由，刪除了“辦公室、會議室、禮堂等工作場所禁煙”的規(guī)定。直至被媒體知悉并廣為傳播之后，《條例》三審時(shí)才增加了工作場所為禁煙區(qū)域。

在這樣的背景之下，2011年起在內(nèi)地幾乎所有場所禁煙能否取得成效，可能還要打一個(gè)問號。更為重要的是，中國的禁煙運(yùn)動(dòng)除了以上兩個(gè)難題之外，還存在一個(gè)更為根本性的體制頑疾：當(dāng)以衛(wèi)生部為主導(dǎo)的政府機(jī)構(gòu)為禁煙而努力工作時(shí)，還有政府機(jī)構(gòu)以提高煙草消費(fèi)量為己任。

國家煙草專賣局就是這樣的一個(gè)機(jī)構(gòu)。當(dāng)衛(wèi)生部在為履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》而不懈努力時(shí)，國家煙草專賣局卻在為擴(kuò)大煙草銷售量而沖刺。據(jù)5月10日“煙草在線”網(wǎng)站提供的“國內(nèi)煙草一周綜述”，國家煙草專賣局對中國煙草工業(yè)描繪的藍(lán)圖是：爭取用五年或更長一段的時(shí)間，著力培育2個(gè)年產(chǎn)量500萬箱、3個(gè)300萬箱、5個(gè)200萬箱定位清晰、風(fēng)格特色突出的重點(diǎn)骨干品牌，努力形成12個(gè)銷售收入超過400億元的品牌，其中6個(gè)400億元以上，4個(gè)600億元、1個(gè)1000億元以上。這么多的煙草賣給誰？雖然會有少部分出口，但是絕大多數(shù)的香煙還是要通過中國這個(gè)龐大的內(nèi)需市場來消費(fèi)。

政企合一決定了國家和地方各級煙草專賣局最大的任務(wù)就是發(fā)展煙草工業(yè)，它們所關(guān)注的中心永遠(yuǎn)是煙草消費(fèi)額和相關(guān)稅收的增加。而在一個(gè)以內(nèi)需消費(fèi)為主的市場上，越是強(qiáng)大的煙草工業(yè)越可能會對該國的公共衛(wèi)生造成損害。最后的結(jié)果是，通過煙草工業(yè)而獲得的巨額稅收，最后要以個(gè)人和政府巨額的醫(yī)療支出而顯示出來。

世界衛(wèi)生組織在《煙草控制框架公約》中指出，一個(gè)國家的控?zé)熞ㄟ^“減少煙草需求的價(jià)格和稅收措施”和“減少煙草需求的非價(jià)格措施”來實(shí)現(xiàn)，也就是從供需雙方來控制禁煙。但是反觀我國，禁煙往往是從控制需方入手，導(dǎo)致最后執(zhí)行成本很高，而禁煙也最終難以落實(shí)。而國外的經(jīng)驗(yàn)表明，如果禁煙能夠從供方入手，各地不依賴于煙草財(cái)政，那么這個(gè)局面將可能會有大幅度的改變。

也正是從這個(gè)意義而言，衛(wèi)生部的禁煙舉措只是一個(gè)治標(biāo)之舉，更深層次的問題還需要根除煙草財(cái)政。唯有此，禁煙才可能順利。