筆者認(rèn)為,“新科”醫(yī)保企業(yè)組團(tuán)漲價(jià)的問(wèn)題出在藥價(jià)形成機(jī)制上。建議把藥品成本調(diào)查權(quán),交給沒(méi)有利益嫌疑且具有公信力的第三方來(lái)承辦,以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序,來(lái)完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集
去年售價(jià)還是93.5元的藥品,如今價(jià)格提高至170元;去年售價(jià)1082元,如今售價(jià)1580元……就在各地紛紛開(kāi)始新一輪的藥品招標(biāo)采購(gòu)期間,記者發(fā)現(xiàn),一些新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品開(kāi)始悄然漲價(jià)。從記者目前掌握的資料看,已經(jīng)有30多個(gè)品種的藥,價(jià)格出現(xiàn)了幅度不一地上漲。而從這些藥品的漲價(jià)時(shí)機(jī)來(lái)看,大多數(shù)集中在新版國(guó)家醫(yī)保目錄公布前后。(6月17日《中國(guó)青年報(bào)》)
藥企的藥一旦進(jìn)入國(guó)家新藥品目錄,不僅意味著企業(yè)產(chǎn)品將獲得大量、穩(wěn)定的政府訂單,也意味著企業(yè)的成本將大幅下降,如此一來(lái),藥品價(jià)格理應(yīng)下降,現(xiàn)在怎么反而上升了呢?
筆者認(rèn)為,“新科”醫(yī)保企業(yè)組團(tuán)漲價(jià)的問(wèn)題出在藥價(jià)形成機(jī)制上。根據(jù)現(xiàn)有制度安排,所有進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品,先由藥企自行填報(bào)成本數(shù)據(jù),列明各項(xiàng)成本,然后交由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門進(jìn)行價(jià)格調(diào)整備案,最后由國(guó)家發(fā)改委審核后定價(jià)。
讓藥企自行填報(bào)成本數(shù)據(jù),雖然從表面上看來(lái),是按照國(guó)家發(fā)改委的要求完成規(guī)定動(dòng)作的,但事實(shí)上,藥品成本調(diào)查權(quán)被藥企所操縱,藥企可以“自由發(fā)揮”,想填多少就填多少。這不僅給藥企創(chuàng)造了捏造“真實(shí)謊言”的機(jī)會(huì),而且,也難以保障藥品成本的真實(shí)性。再加上不少藥企在當(dāng)?shù)囟际羌{稅大戶,靠著多年積攢的人脈關(guān)系,能夠?qū)訉舆^(guò)關(guān)抬高價(jià)格,這樣一來(lái),發(fā)改委采集的價(jià)格數(shù)據(jù)就成了高價(jià),降低藥價(jià)的初衷就被打破。
倘若延伸分析,藥價(jià)一直虛高不下,很大程度上與國(guó)家賦予藥企成本調(diào)查話語(yǔ)權(quán)過(guò)大有很大干系,許多低價(jià)藥“變個(gè)臉”,就能通過(guò)審批,成為高價(jià)新藥。
雖然根據(jù)今年6月10日,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,價(jià)格主管部門在制定或者調(diào)整藥品價(jià)格時(shí),應(yīng)當(dāng)開(kāi)展成本、價(jià)格調(diào)查,組織專家審評(píng)或者論證,但這也讓很多業(yè)內(nèi)人士和專家質(zhì)疑:中國(guó)上千個(gè)需要政府定價(jià)的藥品,政府是否有能力和精力,去收集足夠的信息,監(jiān)測(cè)藥品企業(yè)的生產(chǎn)成本?事實(shí)上,“天價(jià)”蘆筍片的出現(xiàn),正印證了物價(jià)部門在制定、監(jiān)測(cè)藥價(jià),尤其在成本方面的能力局限性。
有鑒于此,筆者建議,國(guó)家很有必要把藥品成本調(diào)查權(quán),交給沒(méi)有利益嫌疑且具有公信力的第三方來(lái)承辦,以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序,來(lái)完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集,這樣不僅能保證采集數(shù)據(jù)的純凈,而且也能有效避免權(quán)力尋租,以及腐敗行為的發(fā)生。
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