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過(guò)度醫(yī)療“病因”：

過(guò)度崇拜生物技術(shù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)行醫(yī)療體制弊端

過(guò)度醫(yī)療是百姓反映強(qiáng)烈的一個(gè)問(wèn)題。12月2日，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任、博士生導(dǎo)師胡大一教授與我們談了他對(duì)過(guò)度醫(yī)療的看法。

胡教授認(rèn)為，過(guò)度醫(yī)療并不是現(xiàn)在才有的，也并非我國(guó)獨(dú)有，而是一個(gè)長(zhǎng)期存在的世界性問(wèn)題，只是程度不同而已。

第一，醫(yī)學(xué)是一門(mén)極其復(fù)雜的科學(xué)，其中的未知數(shù)有許許多多。很多病的病因是什么、如何根治，目前尚無(wú)答案。有些疑難雜癥表現(xiàn)出來(lái)的就是普通病狀，因此，醫(yī)生很難手到病除，往往要借助先進(jìn)的檢查技術(shù)以查病因。也許反過(guò)頭來(lái)才發(fā)現(xiàn)，有些檢查當(dāng)初確實(shí)不必做。

第二，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是單純的生物技術(shù)模式，將人的健康和對(duì)疾病的治療寄希望于生物技術(shù)，而生物技術(shù)的發(fā)展要靠強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)做后盾。隨著科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，藥品及醫(yī)療器械品種越來(lái)越多，檢查儀器越來(lái)越先進(jìn)，價(jià)格也越來(lái)越昂貴，但無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都將生物技術(shù)作為（認(rèn)為）診療疾病、保證健康的唯一方式，這種對(duì)生物技術(shù)的崇拜也會(huì)導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療。

第三，現(xiàn)行的體制造成過(guò)度醫(yī)療。公立醫(yī)院不公益，醫(yī)院要靠創(chuàng)收來(lái)給職工發(fā)工資、獎(jiǎng)金，必然造成醫(yī)生普遍濫用“三素一湯”（感冒就給抗生素，發(fā)燒不退上激素，瓶里點(diǎn)著維生素）等亂象。

第四，“舉證責(zé)任倒置”原則（患者投訴醫(yī)生漏診、誤診，需由醫(yī)生進(jìn)行舉證自己無(wú)責(zé)任，否則有被吊銷(xiāo)行醫(yī)資格的風(fēng)險(xiǎn)）也造成過(guò)度醫(yī)療。醫(yī)生出于保護(hù)自己的需要，對(duì)患者進(jìn)行“全方位”檢查，以“預(yù)防”醫(yī)療官司。醫(yī)患雙方互不信任，這種惡劣的醫(yī)療環(huán)境，最終損害的是病人的利益。

專(zhuān)家呼吁醫(yī)生：

回歸人文，回歸臨床，回歸基本功

醫(yī)生有三件寶——語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。仁愛(ài)溝通是融合醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)患者知情權(quán)、話語(yǔ)權(quán)的重要方面。再者，大多數(shù)病人得的是常見(jiàn)病，疑難雜癥畢竟是少數(shù)。但是，現(xiàn)在有些醫(yī)生看病是“只見(jiàn)設(shè)備不見(jiàn)人”，病人一來(lái)，就讓做CT、核磁共振等高端檢查。胡大一教授說(shuō)，這是本末倒置。他介紹，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生治病的程序應(yīng)遵照“5指法”：“大拇指”第一，與病人溝通，問(wèn)病史；“食指”第二，通過(guò)望觸叩聽(tīng)來(lái)檢查；“中指”第三，通過(guò)聽(tīng)診器、心電圖、胸片、血尿便常規(guī)檢查；“無(wú)名指”第四，做超聲波等無(wú)創(chuàng)傷性檢查；“小拇指”第五，用高端儀器檢查或創(chuàng)傷性檢查。但現(xiàn)在本末倒置的現(xiàn)象普遍存在。醫(yī)生缺乏人文關(guān)懷，不會(huì)或不愿意與病人溝通。

胡教授說(shuō)，醫(yī)生是個(gè)很特殊的職業(yè)，在看病時(shí)，如果能對(duì)患者多一些人文關(guān)懷，那么，病人的病痛會(huì)減輕很多甚至很快痊愈。他呼吁，醫(yī)生要回歸人文，回歸臨床，回歸基本功。