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衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動(dòng)的分解指標(biāo)，醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘。同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)稱很難每天達(dá)到掛號(hào)不超過(guò)10分鐘的要求。（8月1日《新京報(bào)》）

“看病似打仗，掛號(hào)如春運(yùn)，輸液像是流水線”，這是時(shí)下許多大型醫(yī)院看病的真實(shí)寫(xiě)照。都說(shuō)看病難，首先體現(xiàn)在掛號(hào)難。通宵達(dá)旦排長(zhǎng)隊(duì)，被褥干糧齊上陣，如是排隊(duì)陣容早已司空見(jiàn)慣。在這一背景下，衛(wèi)生部提出醫(yī)院掛號(hào)等候不能超過(guò)10分鐘的要求，本應(yīng)成為緩解看病難痛感的一劑強(qiáng)心針，但從網(wǎng)友的反應(yīng)來(lái)看，輿論呈現(xiàn)出一邊倒的質(zhì)疑和不信任。

質(zhì)疑并非主觀臆斷。事實(shí)上，早在2005年，陜西、安徽、天津等地衛(wèi)生部門(mén)就紛紛在管理中提出類(lèi)似的要求，結(jié)果卻是基本上淪為空文，掛號(hào)取藥等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象依然突出。如今，衛(wèi)生部再次舊調(diào)重彈，能否彈出新意，還要打上一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。退一步講，即使通過(guò)措施將掛號(hào)時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，又有多大的實(shí)際意義呢？正如有網(wǎng)友調(diào)侃的那樣，“醫(yī)院開(kāi)上100個(gè)窗口掛號(hào)，準(zhǔn)保掛號(hào)窗口不用排隊(duì)，因?yàn)槿藗兌寂艿结t(yī)生門(mén)口排隊(duì)去了?！?/p>

預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)不超10分鐘，直至取消掛號(hào)，近年來(lái)有關(guān)醫(yī)院掛號(hào)的改革新招頻出，但都是雷聲大雨點(diǎn)小，并未給患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的收益。究其原因，掛號(hào)難只是表象，真正癥結(jié)在于醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡。看病難，焦點(diǎn)都在大醫(yī)院、重點(diǎn)醫(yī)院?！叭珖?guó)的病人跑北京，北京的病人跑協(xié)和”的順口溜有些夸張，但很形象。今年5月24日，北京協(xié)和醫(yī)院的門(mén)診量過(guò)萬(wàn)，創(chuàng)下北京市醫(yī)院日門(mén)診量歷史新高。此外，作為全國(guó)優(yōu)勢(shì)兒科資源較集中的兩家醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院和兒研所的門(mén)診量也超出預(yù)計(jì)承載能力的一倍多。

醫(yī)療供需失衡，首先源于醫(yī)療投資體制的馬太效應(yīng)。據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫(yī)院。與此對(duì)應(yīng)的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生所生存艱難，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之一倒閉，三分之一虧損，三分之一維持。大醫(yī)院不僅匯聚了名教授、名大夫，而且設(shè)備先進(jìn)，而基層醫(yī)院醫(yī)療水平低，有技術(shù)的醫(yī)生不僅“下不來(lái)”而且“留不住”，在患者的“用腳投票”下，前者和后者“冰火兩重天”的局面愈演愈烈。

同時(shí)，也暴露出醫(yī)療體系缺少“看門(mén)人”。世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)指出，“‘看門(mén)人’，就是全科醫(yī)生，在病人去醫(yī)院前判斷是否有其必要。沒(méi)有了這個(gè)看門(mén)人，哪怕只需要簡(jiǎn)單家庭護(hù)理的病人，也會(huì)尋求昂貴的醫(yī)院診治?！庇姓{(diào)查顯示，到北京大醫(yī)院就診的外地人中只有不足20％真正有此必要。大醫(yī)院的功能本應(yīng)是收治危重病人和疑難病人，實(shí)際上卻收治了大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，既造成看病難、看病貴，又浪費(fèi)了大量的寶貴資源。

糾結(jié)于掛號(hào)等候需要多長(zhǎng)時(shí)間，只是在隔靴搔癢，唯有均衡醫(yī)療資源，調(diào)節(jié)供需矛盾，才能從根本上解決看病難。首先，通過(guò)國(guó)家投入、社會(huì)捐贈(zèng)等多種渠道，解決基層醫(yī)院設(shè)備短缺、陳舊的問(wèn)題；其次，進(jìn)一步加強(qiáng)城市與縣城、大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療人才的交流和互動(dòng)，通過(guò)制定評(píng)定職稱必須具備基層醫(yī)院工作經(jīng)歷的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)名醫(yī)名家去基層；此外，落實(shí)全科醫(yī)生制度，健全“首診在基層”服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的合理分流。