今年下半年，全國(guó)全面啟動(dòng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。1日，衛(wèi)生部發(fā)布《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿。意見(jiàn)稿提出，患者入院時(shí)要進(jìn)行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字，協(xié)議書(shū)納入病案管理。（據(jù)2012年8月2日《新京報(bào)》）

醫(yī)護(hù)人員收“紅包”的原因是多方面的，治理工作也應(yīng)該從多渠道入手下氣力，實(shí)行標(biāo)本兼治，綜合治理。醫(yī)患雙向簽字拒絕“紅包”，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的起碼要求，此舉與其他制度措施緊密配合，方能對(duì)備受公眾詬病的“收紅包”現(xiàn)象得到有效遏制。

拿人錢(qián)財(cái)，替人辦事。錢(qián)不能白送，錢(qián)也不能白拿。如今，“紅包”問(wèn)題已經(jīng)陷入了“不送不行”和“不收不行”的尷尬境地。不送“紅包”治病難，“紅包”不到手，治療不上手；不收“紅包”醫(yī)生難，輕則遭家屬懷疑，同行打擊排斥，重至人身受傷害。這是有先例為證的。江西省高安市人民醫(yī)院醫(yī)生單人安退回車(chē)禍患者家屬的500元“紅包”，卻被誤以為得了肇事車(chē)主更多的好處。鑒于傷者已治愈，他給出“可以考慮出院了”的建議加劇了這種猜疑。而在醫(yī)生按照正常醫(yī)療規(guī)程，停掉了患者的一些消炎藥并囑咐病人出院后，患者的兩名家屬在醫(yī)院門(mén)口堵住醫(yī)生，將其頭打破(7月25日《新法制報(bào)》)。

醫(yī)護(hù)人員收“紅包”惹禍，不收“紅包”也招惹麻煩，這說(shuō)明，重新構(gòu)筑醫(yī)患之間的互信，是醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬雙方共同的事，需要共同齊心努力。這恐怕也是衛(wèi)生部確定醫(yī)患雙向簽字拒絕“紅包”的初衷。

我們也必須看到，國(guó)家衛(wèi)生部在嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私、收受“紅包”等違法違紀(jì)行為，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律上，一直緊鑼密鼓，雷聲滾滾，積極努力，先后出臺(tái)了《查處衛(wèi)生行業(yè)商業(yè)賄賂案件指導(dǎo)意見(jiàn)》、《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見(jiàn)》、設(shè)立收繳醫(yī)生“紅包”專項(xiàng)賬戶、深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)等一系列措施辦法，加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。但治理仍然如同割韭菜，愈演愈烈，成為社會(huì)公害，招致群眾的強(qiáng)烈不滿。

從表面上看，盡管在收受“紅包”問(wèn)題上是“周瑜打黃蓋——一個(gè)愿打，一個(gè)愿挨”，都是雙方自愿的事，但實(shí)質(zhì)上患者還是被動(dòng)的，甚至是被脅迫的，往往是不得已而為之。畢竟掙錢(qián)不容易，花錢(qián)應(yīng)珍惜，即使是富翁也不會(huì)輕易揮霍錢(qián)財(cái)?；颊吲R時(shí)抱佛腳，無(wú)外乎是“臨陣磨槍，不快也光”，期望能夠治好病罷了，“相逢開(kāi)口笑，過(guò)后不思量”，誰(shuí)還能認(rèn)識(shí)誰(shuí)呢。顯然，在目前這種醫(yī)患互信嚴(yán)重缺失的困局下，通過(guò)雙向簽字拒絕“紅包”的效力是有限的。制度不配套，實(shí)際操作起來(lái)很可能就是簽歸簽，送歸送，收歸收，各自都心領(lǐng)神會(huì)，心照不宣，一切照舊。

有效遏制收受“紅包”問(wèn)題，必須堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督、懲治并重，逐步建立糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)行標(biāo)本兼治、綜合治理。要把醫(yī)學(xué)倫理教育貫穿始終，促使醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心地去為病人服務(wù),對(duì)什么事該做并且如何做、什么事不該、違反了怎么辦等問(wèn)題有清楚的認(rèn)識(shí),深扎收受“紅包”可恥的思想根子；要建立一整套醫(yī)療保險(xiǎn)制度和組織來(lái)保護(hù)病人的權(quán)利，監(jiān)督和保證醫(yī)療質(zhì)量，制約醫(yī)生的行為；要提高醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值，相應(yīng)的提高醫(yī)生的福利待遇，讓醫(yī)生獲得較高的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位。通過(guò)對(duì)醫(yī)生的治療行為、服務(wù)質(zhì)量和消費(fèi)成本效益比進(jìn)行評(píng)價(jià),來(lái)確定醫(yī)生年薪、獎(jiǎng)金和福利待遇水平，讓他們懂得因收受“紅包”而丟飯碗不值得；還要嚴(yán)懲醫(yī)生收受“紅包”的行為。通過(guò)暢通群眾舉報(bào)渠道，重獎(jiǎng)鼓勵(lì)群眾舉報(bào)，吸引群眾積極參與監(jiān)督。通過(guò)建立醫(yī)生從業(yè)自律組織的方式，管束醫(yī)生的從業(yè)行為，一旦查實(shí)收受“紅包”的，一律終生吊銷(xiāo)行醫(yī)執(zhí)照，徹底砸碎其飯碗，用制度的剛性規(guī)定震懾收受“紅包”者。