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醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是一把雙刃劍

www.fjnet.cn?2013-07-30 17:37? 葉祝頤?來源:東南網(wǎng) 我來說兩句

深圳醫(yī)改又將在全國打響一炮:近日深圳市衛(wèi)人委將《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)的實施細則》上報省衛(wèi)生廳。該政策打破了醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點不超過3個及須經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)允許的限制。7月28日下午,深圳市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長廖慶偉表示,醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),對患者來說看病會更方便,尤其是看名醫(yī)更容易;但此舉要突破醫(yī)師作為“單位人”的老體制實屬不易。(7月29日《晶報》)

從2010年開始,廣東省就在全國范圍內(nèi)試行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),但是一條“必須經(jīng)原單位同意”的條件攔住了許多公立醫(yī)院醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)夢。深圳擬允許醫(yī)生自由“走穴”,不需經(jīng)過原單位同意,執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不限。此舉意味著醫(yī)生將從“單位人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕?,有利于破解醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)瓶頸,在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療資源共享,患者不用去大醫(yī)院也能看名醫(yī),也可以增加醫(yī)生收入,調(diào)動其工作積極性,化解開大處方、吃回扣的利益沖動,讓他們從以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)向以技養(yǎng)醫(yī),憑本事吃飯,多勞多得,其積極意義自不待言。但是,在我看來,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也是一把雙刃劍,需要理清幾個關(guān)鍵問題。

其一,與原單位的關(guān)系問題。雖說深圳新規(guī)說,醫(yī)生走穴不用征得原單位同意。但是,按照現(xiàn)行管理制度,公立醫(yī)院醫(yī)生屬于事業(yè)編制人員。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)以后,其在原單位的編制是否保留,其工作量如何考核,工作日程如何銜接,在原單位的待遇如何核算,都要有一攬子制度安排,不能胡子眉毛一把抓。更不能耽誤本職工作。如果醫(yī)生身在曹營心在漢,把本院患者丟在一邊外出走穴賺外快是不負責任的。

其二,醫(yī)生的精力畢竟是有限的,吃五谷雜糧的人不是永動機。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),醫(yī)生頻繁走穴,會不會影響醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)生走穴可能出現(xiàn)醫(yī)生對其他醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不熟悉,對患者情況不了解的情況。由于醫(yī)生身兼多職,就會出現(xiàn)看完病就走,才離開甲醫(yī)院手術(shù)室,又奔向乙醫(yī)院手術(shù)室的情況。由于時間緊迫,對患者前期治療與術(shù)后觀察與隨訪,也可能出現(xiàn)照顧不過來,處理不當?shù)那闆r,甚至可能釀成醫(yī)療事故、引發(fā)醫(yī)患糾紛。這些問題顯然不可小視。

其三,醫(yī)生報酬問題。醫(yī)生身兼多職,橫跨幾大醫(yī)院,在多個地方拿工資。其勞動關(guān)系與工資福利如何確定。多地拿工資,其工資收入如何納稅,都是現(xiàn)實問題。這些既需要當事各方在協(xié)議書中注明,也需要配套措施規(guī)范。

總之,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是一把雙刃劍,它需要完善的制度規(guī)范,需要各醫(yī)療機構(gòu)之間通力協(xié)作,更需要醫(yī)生講醫(yī)德,講責任,不能只顧走穴利益,不管走穴責任。如此,才能把醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的好事辦好。如果醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)只剩下多點創(chuàng)收,將失去了其應(yīng)有的意義。

  • 責任編輯:林雯晶
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