一系列設(shè)計(jì)精良、保障有力的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,一套實(shí)現(xiàn)無縫對接的檢查監(jiān)督機(jī)制,對“公建民營”制度達(dá)到設(shè)計(jì)者的預(yù)期效果至為重要。 民政部近日發(fā)出通知,要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式,鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營。通過運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式,支持公建民營機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的地方,可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向“公建民營”的華麗轉(zhuǎn)身,在一定程度上體現(xiàn)了“使市場在資源配置中起決定性作用”的精神。應(yīng)該說,這個(gè)思路是正確的。一個(gè)行業(yè)的持續(xù)發(fā)展,關(guān)鍵還是要靠市場機(jī)制的培育,市場機(jī)制才是資源配置最有效的手段。作為具有一定公益性質(zhì)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品,養(yǎng)老服務(wù)雖不能完全市場化,但也可以在強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任同時(shí),適度引進(jìn)市場機(jī)制,運(yùn)用市場這只看不見的手,推動(dòng)資源的合理流動(dòng)與分配,提高資源使用效率。 多年來,公眾對養(yǎng)老服務(wù)存在諸多不滿,主要集中在兩個(gè)方面:一是稀缺。截至2011年底,全國老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4萬個(gè),養(yǎng)老床位315萬張,床位數(shù)占老人總數(shù)的比例僅為1.77%。導(dǎo)致有些公立養(yǎng)老院“等一個(gè)床位要排上166年”的怪事。二是失衡。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”,而各地民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則正好相反,往往“一人難求”,造成養(yǎng)老資源的閑置與浪費(fèi)。 公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的景況冰火兩重天,在意料之中。公立養(yǎng)老院享受著政府在土地、人員、運(yùn)營等方面的大量資金投入,幾乎實(shí)現(xiàn)零成本運(yùn)營,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿什么與它競爭?兩者根本就不在同一起跑線上。如何克服公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高投入、低產(chǎn)出,高消耗、低效率的弊端,又能制造洼地效應(yīng),吸引更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來,“公建民營”在理論上是一個(gè)較好的模式——把體現(xiàn)政府公共服務(wù)職能所要投入的資金換一種方式投入,不再直接由政府部門建設(shè)和經(jīng)營,而是遴選社會(huì)力量去做,政府退到購買服務(wù)與監(jiān)管上來。香港特區(qū)就是采用這種模式,大部分養(yǎng)老院由社會(huì)來辦,政府根據(jù)需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底人群購買床位額度,將符合條件的老人安排入住。 涉及到公共財(cái)政資金的投入、使用,涉及政府的公共責(zé)任,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”模式必然要解決公平與效率的諸多問題,否則就不會(huì)比現(xiàn)在的“雙軌制”更佳。譬如。一旦“民營”,許多地方政府就可能會(huì)撂挑子,當(dāng)甩手掌柜,政府的養(yǎng)老責(zé)任在哪里?政府所建的養(yǎng)老院,是兜底型,還是改善型、享樂型?既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公建的,交給社會(huì)企業(yè)來辦,給誰不給誰,規(guī)矩是什么?社會(huì)企業(yè)追求利潤,如何使其在服務(wù)與利潤間求得平衡?政府在購買服務(wù)時(shí),標(biāo)準(zhǔn)是什么,“補(bǔ)需方”還是“補(bǔ)供方”?“公建民營”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府如何實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管?“公建民營”的退出機(jī)制在哪里?等等。 一系列設(shè)計(jì)精良、保障有力的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,一套實(shí)現(xiàn)無縫對接的檢查監(jiān)督機(jī)制,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營”制度達(dá)到設(shè)計(jì)者的預(yù)期效果至為重要,而現(xiàn)在的情況仍是,火車開出去了,軌道還沒鋪好。凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”的配套措施供應(yīng)緩不得。 |
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