處方藥必須憑處方買，這是很多人“常識性”的觀念。但記者近日探訪京城多家零售藥店卻發(fā)現(xiàn)，很多消炎類的處方藥，可以直接買得到，藥店根本不看處方。在沒有提供處方和身份證明的情況下，輕松就能買到處方藥。對此，市食藥監(jiān)局表示，對于藥店違規(guī)出售處方藥的行為，一經(jīng)核實，由稽查部門查處，將責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將處以一千元以下的罰款。（4月10日《北京晨報》）

處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。北京多家零售藥店不以處方，而以患者是否曾經(jīng)服用為標準銷售處方藥，其行為一定程度上混淆了兩者的概念。筆者認為，藥店銷售處方藥只能以處方為唯一標準。

然而，藥店不依據(jù)處方隨意銷售處方藥的行為，不僅是混淆處方藥和非處方藥的概念那么簡單。此種做法不但存在安全隱患，而且已引發(fā)了社會問題。西安兩家幼兒園先后被爆出在未告知家長的情況下，長期給1500多名孩子服用處方藥“病毒靈”，并引起便秘、出汗、食欲不振等不良反應，引發(fā)家長強烈不滿。事件被曝光后，輿論嘩然，各界震驚。姑且不提學校和老師方面難辭其咎，本應憑醫(yī)院處方才能購買到的處方藥，卻可以被學校如此輕易地拿來使用，難道不是藥店隨意銷售處方藥埋下的安全隱患嗎？據(jù)調查，北京多家零售藥店銷售兒童處方藥時也不用處方，難道此次西安幼兒園事件所造成的社會影響還不能引起處方藥監(jiān)管部門的重視嗎？

造成處方藥監(jiān)管乏力的原因是多方面的。一是作為安全用藥“把關人”的執(zhí)業(yè)藥師缺乏，部分群眾對于藥品安全方面的知識掌握不夠，有自行購藥、服藥的習慣，而指導合理用藥的執(zhí)業(yè)藥師目前嚴重缺乏，客觀上加劇了群眾不合理用藥的問題；二是真醫(yī)生開假處方。目前，大部分醫(yī)療機構推行電子診療卡后，病人可在醫(yī)院藥房憑卡取藥，藥品零售機構與醫(yī)院沒有實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，藥店無法獲得醫(yī)生的處方單，而病人又存在購藥需求。于是，部分藥店通過“聘請”執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，而一些執(zhí)業(yè)醫(yī)生幫助補開的處方往往魚目混珠，難以區(qū)分。

三是違規(guī)銷售普遍，違規(guī)處罰成本小，導致部分藥店屢罰屢犯，按照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，對于未憑處方違規(guī)銷售處方藥的藥店，藥監(jiān)部門職能“責令限期改正，給予警告，逾期不改正或者情節(jié)嚴重的，處以一千元以下的罰款”。違規(guī)后受到的處罰力度小，藥店違規(guī)成本低，部分藥店才敢屢罰屢犯。

筆者認為，保障處方藥，特別是兒童處方藥安全需要多方合力。藥品監(jiān)管部門在審查藥品銷售終端時，應當依照規(guī)范銷售處方類藥品的規(guī)定，進行嚴格把關。對于藥店違規(guī)銷售處方藥的行為要加大處罰力度，同時，相關部門要加強對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)水平和職業(yè)操守的培養(yǎng)，對于執(zhí)業(yè)藥師開假處方的違規(guī)行為要采取更為嚴厲的懲罰措施，對于情節(jié)嚴重的可以取消其執(zhí)業(yè)藥師的資格。

另一方面，市民也應該合理用藥，遵循處方藥要憑處方購買的原則，要么到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生開藥，要么持處方到正規(guī)藥店購買藥品。畢竟，在服藥過程中，醫(yī)生會根據(jù)病人的身體狀況及時調整藥量?？傊鉀Q用藥安全問題需要藥品監(jiān)管部門和廣大市民的共同努力。