國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的“二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)”征求意見稿,引發(fā)爭議和“吐槽”。該標(biāo)準(zhǔn)擬在醫(yī)院“服務(wù)質(zhì)量”一節(jié)規(guī)定:三級醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%,住院手術(shù)死亡率≤1.4‰;二級醫(yī)院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。新規(guī)遭到廣泛質(zhì)疑:制定患者死亡率指標(biāo),可能導(dǎo)向醫(yī)院拒收危重病人,甚至對死亡數(shù)據(jù)造假。(7月28日,人民網(wǎng)) 實(shí)事求是的講,乍一看這個(gè)規(guī)定有點(diǎn)“奇葩”。或許衛(wèi)計(jì)委出臺這樣的政策初衷好的,想要用一種量化管理的手段來提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療事故的人為死亡。但是,為何引起醫(yī)生們的強(qiáng)烈“吐槽”?筆者認(rèn)為,其根本原因在于意見稿發(fā)布時(shí)沒有做到以理服人。 患者死亡率和手術(shù)死亡率標(biāo)準(zhǔn)究竟是依據(jù)什么來設(shè)定的?二級、三級醫(yī)院的差別待遇到底有沒有臨床數(shù)據(jù)支撐?制定的標(biāo)準(zhǔn)是硬性指標(biāo)還是指導(dǎo)性意見?比率的設(shè)定是經(jīng)過充分調(diào)研論證得到的結(jié)論還是坐在辦公室里看看資料、拍拍腦袋盲目制定的任務(wù)?恐怕諸位看官都和筆者有著一樣的疑問。 醫(yī)護(hù)工作者的“吐槽”不是害怕承擔(dān)責(zé)任,既然選擇了穿上白衣,絕大部分醫(yī)生都清楚手術(shù)刀的沉重和職業(yè)與生俱來的風(fēng)險(xiǎn)。但是毫無緣由的背上“死亡率指標(biāo)”,任誰也得“壓力山大”,畢竟人命關(guān)天。特別是在醫(yī)患關(guān)系緊張、惡化的今日,醫(yī)生們很難不擔(dān)心“死亡率指標(biāo)”會不會讓正常的患者死亡變成難以推脫的麻煩。 那么,如何給醫(yī)生們吃上“定心丸”?筆者認(rèn)為,在發(fā)布征求意見稿時(shí),附上詳細(xì)的說明,讓醫(yī)生們了解制定的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),也能夠讓全社會能夠廣泛的參與討論,集思廣益,真正實(shí)現(xiàn)征求意見稿的“征求”之義。而僅僅將標(biāo)準(zhǔn)用百分?jǐn)?shù)、千分?jǐn)?shù)發(fā)布出來,恐怕難以稱之為征求意見,倒是像“官老爺”發(fā)號施令、顯示權(quán)威。 俗話說“有理走遍天下,無理寸步難行”,希望衛(wèi)計(jì)委能夠?qū)⒃O(shè)定“死亡率指標(biāo)”的“理”擺出來給大家伙看一看,“占理”的話醫(yī)生們肯定支持,“背理”的話再討論修改,別讓醫(yī)生們因?yàn)檫@個(gè)事提心吊膽、充滿焦慮。 |
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