昨日?qǐng)?bào)載，欠費(fèi)問(wèn)題困擾著醫(yī)院，尤其是實(shí)施急重病人“先看病后收費(fèi)”政策后，醫(yī)療欠費(fèi)情況加劇。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)院一年“三無(wú)”病人欠費(fèi)約30億－40億元。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，各地要于9月底前設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，用于解決急重危傷病、需要急救但無(wú)力付費(fèi)患者的醫(yī)療救治問(wèn)題。

醫(yī)院遭遇欠費(fèi)是個(gè)老話題了。為此，我國(guó)醫(yī)院基本實(shí)行的都是病人先交押金、再住院的制度。病人如果不交費(fèi)，有的醫(yī)院便停藥或強(qiáng)行讓患者出院。前幾年，甚至發(fā)生有醫(yī)院遇到急危重的“三無(wú)”（無(wú)身份證、無(wú)擔(dān)責(zé)人、無(wú)錢）病人而拒絕救治事件，醫(yī)院“見(jiàn)死不救”一經(jīng)曝光，輿論嘩然。此后，衛(wèi)生部門開(kāi)始試點(diǎn)“先看病后付費(fèi)”模式，并要求急診不得拒收無(wú)支付能力的患者。這才緩解了醫(yī)院拒醫(yī)的問(wèn)題。

患者欠費(fèi)的情形各種各樣，但絕大多數(shù)屬于交不起費(fèi)，真正有支付能力而惡意逃費(fèi)的是少數(shù)。因此，此問(wèn)題的背后，映射出我國(guó)醫(yī)療保障體系的欠缺和不完善，比如，公費(fèi)醫(yī)療的人不會(huì)逃費(fèi)，有醫(yī)保的人也少有逃費(fèi)的。但總有些既無(wú)公費(fèi)醫(yī)療又沒(méi)參加醫(yī)保的人，他們遇到急危傷病怎么辦？為此，國(guó)辦于2013年年初出臺(tái)了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各地設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，設(shè)立應(yīng)急救助基金是解決醫(yī)療救治與欠費(fèi)矛盾的有效途徑之一，它也是為特殊群體構(gòu)筑起的制度“兜底線”。國(guó)辦指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)后，江蘇、云南、山東、遼寧、青海等許多省份都明確了本省落實(shí)的舉措，有的省還建立起相應(yīng)基金。但是，現(xiàn)在醫(yī)院卻反映急診“欠費(fèi)加劇”，說(shuō)明這一政策尚未真正落地，仍停留在文件上，或者說(shuō)，會(huì)否成為“爛尾工程”，也難預(yù)料。

令人汗顏的是，與其他許多省份響應(yīng)國(guó)辦指導(dǎo)意見(jiàn)，出臺(tái)文件設(shè)立應(yīng)急救助基金相比，廣東省至今連這一步也沒(méi)有走到。7月份，曾有公開(kāi)報(bào)道稱，省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人透露，“目前正在研究建立應(yīng)急救助制度”，并設(shè)立省市兩級(jí)基金。但至今未見(jiàn)下文。國(guó)辦是去年3月發(fā)的文，一年半過(guò)去了，省一級(jí)的落實(shí)意見(jiàn)都還在“研究”中，那么，到“基金”正式設(shè)立，再惠之于醫(yī)院，不知還有多么漫長(zhǎng)的路要走。

作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政大省，設(shè)立一項(xiàng)應(yīng)急救助基金居然遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后省份，這確實(shí)讓人難以理解。

任何醫(yī)療都需要成本，都要有資金支持。醫(yī)院救治急危重病人是其職責(zé)，也可以暫時(shí)為患者墊付醫(yī)藥費(fèi)，但其必須要有相應(yīng)的制度保障，否則，就會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，影響醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，最終還是殃及患者。而對(duì)于廣東這樣的流動(dòng)人口大省來(lái)說(shuō)，建立醫(yī)療應(yīng)急救助基金和體系，其意義更非比尋常，也更迫切。這事不能再拖了！