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分級診療關鍵在基層醫(yī)院贏信任

2015-02-02 10:57:37?何勇?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:林雯晶   我來說兩句
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按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療。首次寫入省政府工作報告,“分級診療”便成為委員們口中的熱詞,他們紛紛支招,開出“會診單”。(1月31日《福建日報》)

只要去過三甲大醫(yī)院和基層小醫(yī)院的就不難發(fā)現(xiàn)一個奇怪現(xiàn)象,三甲大醫(yī)院人滿為患,掛號都得出高價求助于“黃?!?,基層小醫(yī)院卻是門可羅雀,醫(yī)療資源閑置在旁。實行分級診療制度,小病先去基層醫(yī)院治,毫無疑問,這可以將不必在大醫(yī)院醫(yī)治的患者分流到基層醫(yī)院,既緩解了大醫(yī)院就醫(yī)壓力,又激活基層醫(yī)院閑置的醫(yī)療資源。換言之,從優(yōu)化醫(yī)療資源配置角度說,分級診療可以讓有限的醫(yī)療資源特別是稀缺的優(yōu)質醫(yī)療資源發(fā)揮最大價值。

但是,在目前醫(yī)療資源分配不均衡的格局之下,分級診療制度的結果可能會進一步加重民眾的就醫(yī)負擔,加劇“看病貴”問題?;颊邔幙啥嗷ㄥX也要舍近求遠跑去大醫(yī)院看病,說到底主要是基層醫(yī)院缺乏優(yōu)質的醫(yī)療資源,民眾不信任基層醫(yī)院的水平,只相信、只認可大醫(yī)院的口碑和實力。所以,患者為了健康安全,即使只是頭疼腦熱的小毛病,也更愿意多花點錢跑去大醫(yī)院看病。

在這種情況下,實行分級診療制度,患者可能只是在基層醫(yī)院走一下看病程序,并不安心在基層醫(yī)院醫(yī)治,隨后就選擇出院而轉到大醫(yī)院看病。尤其是有些疾病看似簡單,但實際上很復雜,基層醫(yī)院缺乏優(yōu)質的醫(yī)療資源,先在基層醫(yī)院看病很可能會耽誤救治的最佳時機,這類案例已經(jīng)發(fā)生了不少。另一方面,從民眾在基層醫(yī)院看病的實際情況來看,基層醫(yī)院為了追逐經(jīng)濟利益最大化,過度醫(yī)療問題比較嚴重,往往比大醫(yī)院還厲害。推行分級診療,很有可能導致基層醫(yī)院過度醫(yī)療現(xiàn)象進一步膨脹。

因此,在目前醫(yī)療資源分配格局之下,實行分級診療改革的關鍵是要增強基層醫(yī)院的醫(yī)療資源實力,讓基層醫(yī)院與大醫(yī)院醫(yī)院擁有優(yōu)質的醫(yī)療資源,提高基層醫(yī)院的診治水平,這就需要優(yōu)質的醫(yī)療資源要定期下基層,同時優(yōu)質醫(yī)療資源分配上要向基層醫(yī)院傾斜。只有基層醫(yī)院自身強大起來,患者才會對基層醫(yī)院放心,才會信任基層醫(yī)院,也才有可能愿意優(yōu)先選擇去基層醫(yī)院就醫(yī)。另一方面,醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)保部門要進一步加強對基層醫(yī)院的監(jiān)管,遏制過度醫(yī)療現(xiàn)象,謹防基層醫(yī)院借分級診療改革斂財。

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