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別急著向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“吹哨”

2015-04-13 14:56:48?梁云風?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:林雯晶   我來說兩句
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據(jù)中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否突破診治禁區(qū)一直備受各方關注。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立近日明確:互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學診斷治療是不允許開展的,只能做健康方面的咨詢。(4月13日央廣網(wǎng))

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國不是一個新概念,早在幾年前就已經(jīng)提出,只不過移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來,讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有了更多的受眾和更便利的載體。一如“互聯(lián)網(wǎng)專車”剛出現(xiàn)時官方和民間的反應一樣,民間大多叫好,而官方則是審慎的態(tài)度。此次衛(wèi)計委表態(tài)“禁止開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”,不過是走了對待專車的老路。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是個廣義的概念,包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式。事實上在中國已經(jīng)有了一定的發(fā)展,如以健康教育和信息為主的39健康網(wǎng)、以醫(yī)師評價和掛號為主的好大夫在線、以電子健康檔案采集和應用為主的120ehr網(wǎng)等都取得了不錯的發(fā)展,衛(wèi)計委所禁止的,更多的是電子處方和遠程會診治療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的看點就是遠程醫(yī)療,而遠程醫(yī)療的優(yōu)勢,則可以歸為兩點:一是重新配置醫(yī)療資源,打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲醫(yī)院的局面,解決看病難的問題;二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療讓醫(yī)生和患者精準雙向篩選,患者根據(jù)疾病與專業(yè)擅長的醫(yī)生匹配,減少重復檢查、過度醫(yī)療。

當然,接踵而至的是遠程醫(yī)療的監(jiān)管和診治問題。目前關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的各項法律法規(guī)和行為規(guī)范尚未完全的情況下,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行相關管制的確有必要,但比對美國等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)達的國家,則可以看出,這并非一個難解的死結(jié)。一方面我國醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)于2014年開始實際推進,這解決了遠程診療最大的難題;另一方面,國際上應用到醫(yī)療領域的無線可穿戴健康傳感器早已經(jīng)市場化應用,“終端+云平臺”模式提高了診斷的準確性。據(jù)介紹可穿戴設備是醫(yī)療機構、醫(yī)生、保險公司、醫(yī)學研究機構采集和搜集患者數(shù)據(jù)的必備設備,它幫助醫(yī)生獲得以前想獲得卻很難獲得的患者連續(xù)跟蹤數(shù)據(jù),提高診斷準確性、提高治療效率,也可為患者降低治療成本。另外,“終端+云平臺”模式還可以擴展為線上線下聯(lián)動,一些必要的檢查,如婦科檢查、抽血驗血等可以到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院進行??梢哉f遠程診療的線上線下的通道已經(jīng)基本打開。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在減輕患者醫(yī)療成本上也有作用。目前我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)贏利模式基本停留在廣告模式(硬廣告和植入式廣告)、倒騰流量(低買高賣),甚至干脆目前不贏利的狀態(tài),而參考美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件、硬件類企業(yè)的贏利模式,給我們很大的啟發(fā),如全球第一家移動醫(yī)療上市公司Epocrates的贏利主要來自向藥企收費,2010 年上市時,其用戶覆蓋了全美40%的醫(yī)生,75%的收入來自藥企。另外還有向醫(yī)生收費、向醫(yī)院收費、向保險公司收費等模式,對患者來說減輕了成本。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這樣一種新興的醫(yī)療模式,我不贊同鼓吹“互聯(lián)網(wǎng)萬能論”,見利不見弊,但也反對開口閉口就“禁止”“不允許”,急著向它“吹哨”。在目前制度未全的情況下加緊監(jiān)管可以理解,但長遠之計當然應該是規(guī)范、引導,逐步讓這一新興業(yè)態(tài)為國計民生服務了。

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