近日福建省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示制度推進(jìn)陽(yáng)光收費(fèi)工作的通知》，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須執(zhí)行價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反公示制度和規(guī)定的行為，價(jià)格主管部門(mén)將依法進(jìn)行查處。根據(jù)通知，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本單位提供的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)以及列入除外內(nèi)容單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材價(jià)格以適當(dāng)方式進(jìn)行公示，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。（10月13日《福州日?qǐng)?bào)》）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)“收費(fèi)上墻”，既是管理正規(guī)化之需，也是公開(kāi)接受社會(huì)監(jiān)督，這對(duì)廣大病患自然是個(gè)大大的利好。但看病貴的一個(gè)很大問(wèn)題，在于藥價(jià)虛高，而此舉能否擠掉藥價(jià)虛高水分，并不很樂(lè)觀。原因在于，收費(fèi)上墻公開(kāi)，并不等于價(jià)格公平合理。

一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象是，病患在醫(yī)院藥房排隊(duì)購(gòu)買(mǎi)，總有明知藥價(jià)貴，還是要買(mǎi)的“挨宰”心情。病人沒(méi)有選擇買(mǎi)與不買(mǎi)的自由，只要“別無(wú)分店只此一家”這種壟斷局面不被打破，那么，就很難就真正擠壓掉藥價(jià)虛高的水分，哪怕只是患者心理上的水分。

顯然，患者真正想關(guān)切的，未見(jiàn)得是費(fèi)用是否上墻，而是用藥是否合理、價(jià)格是否公道。這才是根本。而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)關(guān)鍵，恐怕還是要在購(gòu)買(mǎi)藥品渠道上動(dòng)腦筋。也就是說(shuō)，上墻公示讓患者有了比較，但更要將購(gòu)買(mǎi)藥物的大門(mén)打開(kāi)，能夠讓病人憑借處方自由購(gòu)買(mǎi)。

在目前還普遍存在以藥養(yǎng)醫(yī)的模式下，這么做，可以倒逼醫(yī)院加快醫(yī)藥分家的進(jìn)程。如果患者因?yàn)獒t(yī)院藥價(jià)高而流失，那么，醫(yī)院則必然要從自身生存考慮，而不得不改變從處方藥上獲利的舊模式，而這一盈利方式的轉(zhuǎn)變，顯然還有助于促使醫(yī)改的前進(jìn)。

按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，中間環(huán)節(jié)越多，則成本越高，末端花費(fèi)越大。藥價(jià)虛高，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存模式，一個(gè)重要方面，就是藥品“二道販子”過(guò)多，層層加價(jià)，最終將成本轉(zhuǎn)嫁病患。顯然，這涉及到了醫(yī)藥代表推銷(xiāo)模式問(wèn)題。要讓藥價(jià)更透明更合理，就必須有充分競(jìng)爭(zhēng)。而要調(diào)動(dòng)藥企積極性，就必須打通銷(xiāo)售渠道，減少中間環(huán)節(jié)，甚至讓病患與藥店直接聯(lián)系，憑借醫(yī)院處方自由地在實(shí)體店或者網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)。此前有新聞報(bào)道石家莊推出了手機(jī)APP模式，就是將病人的看病處方上傳手機(jī)，讓藥店搶單。這就大大節(jié)省了患者花的冤枉錢(qián)，也將舊有銷(xiāo)售模式中亂抬價(jià)以及可能導(dǎo)致的腐敗給杜絕了。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用上墻公開(kāi)，與以往價(jià)格捂著盒子搖相比無(wú)疑是個(gè)進(jìn)步，但畢竟有限。根本而言，讓患者憑借處方自由購(gòu)買(mǎi)藥品，才與患者實(shí)際需求更為契合，因而也必更受歡迎。當(dāng)然，有些問(wèn)題還需要考慮周全想在前頭，譬如讓制度在頂層設(shè)計(jì)上能夠及時(shí)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，在醫(yī)保的統(tǒng)籌上打破壁壘，同時(shí)提高藥企違法代價(jià)、提高執(zhí)法力度，降低維權(quán)成本等。患者的后顧之憂(yōu)沒(méi)有了，購(gòu)買(mǎi)起來(lái)才會(huì)安心省心放心。