【醫(yī)患信任的基礎(chǔ),是醫(yī)生的行為與商業(yè)利益無關(guān)。只要醫(yī)生還從桌子底下拿錢,就不會(huì)有真正的醫(yī)患信任。當(dāng)每一位醫(yī)生都能心無旁騖地看病、不必考慮經(jīng)濟(jì)指標(biāo)時(shí),當(dāng)每一個(gè)白大褂都干干凈凈、不再受到商業(yè)利益熏染時(shí),醫(yī)患信任必將歸來。】 不久前,在北京飛往寧波的飛機(jī)上,一名乘客突然感到胸悶氣短,服用兩粒速效救心丸,癥狀仍沒有緩解。聽到乘務(wù)員廣播尋找醫(yī)生后,北京朝陽醫(yī)院醫(yī)生王曉娟立刻起身去幫忙。經(jīng)初步診斷,這名乘客是哮喘發(fā)作。王曉娟拿出隨身攜帶的藥物說:“我是一名呼吸科醫(yī)生,你愿意相信我嗎?”乘客表示愿意,服藥后病情很快平穩(wěn)。 醫(yī)生萬米高空救人的故事,既讓人感動(dòng),也令人深思。當(dāng)你生病時(shí),你愿意相信醫(yī)生嗎?如果時(shí)光倒流三四十年,這也許是一個(gè)偽問題,誰都會(huì)毫不猶豫地選擇相信。但是,在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,這確實(shí)成為一個(gè)真問題,很多人都會(huì)感到糾結(jié),難以回答。 近日,福建省腫瘤醫(yī)院發(fā)生一起暴力傷醫(yī)事件,一名患者用斧頭砍傷正在門診工作的醫(yī)生。近年來,類似的事件頻頻發(fā)生,折射出醫(yī)患信任脆弱的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)前,中國正從熟人社會(huì)進(jìn)入陌生人社會(huì)。熟人社會(huì)的信任主要基于血緣關(guān)系、地緣關(guān)系等,而陌生人社會(huì)的信任主要基于社會(huì)規(guī)則、制度約束等。眼下,我國的家庭醫(yī)生制度尚不完善,醫(yī)患之間基本屬于陌生人關(guān)系?;颊叱藢μ囟ㄡt(yī)生的特殊信任外,缺乏對醫(yī)生群體的普遍信任。當(dāng)患者遇到一位陌生醫(yī)生時(shí),出于自我保護(hù)的本能,往往更傾向于選擇不信任或者半信半疑。 人的一生,誰都離不開醫(yī)生。從理論上說,醫(yī)患關(guān)系是人世間最親密的關(guān)系之一。但是,為什么患者不相信醫(yī)生呢?一位中國醫(yī)生去美國梅奧診所訪問,問了同樣的問題。美國醫(yī)生的回答是這樣的:在醫(yī)療上,醫(yī)生具有絕對的權(quán)威性,可以讓患者做任何事情,但惟獨(dú)不能強(qiáng)迫患者必須信任醫(yī)生。醫(yī)患信任的基礎(chǔ),是醫(yī)生的行為與商業(yè)利益無關(guān)。只要醫(yī)生還從桌子底下拿錢,就不會(huì)有真正的醫(yī)患信任。 美國醫(yī)生的回答,可謂一針見血。中國醫(yī)患信任缺失,一個(gè)重要原因就是醫(yī)療行為中摻雜了商業(yè)利益。目前,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制極不合理,在醫(yī)院的總支出中,政府投入所占比例不足10%,其余都要靠醫(yī)院自我創(chuàng)收。過去,醫(yī)院收入主要靠藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)、新技術(shù)等。如今,藥品加成被逐步取消,而技術(shù)勞務(wù)價(jià)格多年未調(diào)價(jià),醫(yī)院收入大幅下降。為了彌補(bǔ)虧空,醫(yī)院仍在想方設(shè)法搞創(chuàng)收,科室都有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。醫(yī)生往往靠過度治療獲得收益,從而造成了醫(yī)患之間的“經(jīng)濟(jì)對立”。當(dāng)醫(yī)生淪為不合理醫(yī)療體制的犧牲品時(shí),其公信力自然無法維持,這是醫(yī)患信任解體的根源。 那么,如何才能重建醫(yī)患信任?首先,必須解決公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制問題,在取消藥品加成的基礎(chǔ)上,逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例,扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的逐利傾向,使其回歸公益性軌道,同時(shí)嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。其次,充分考慮醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重的特點(diǎn),建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度,使醫(yī)生靠技術(shù)勞務(wù)獲得體面的陽光薪酬,堅(jiān)決杜絕醫(yī)生“從桌子底下拿錢”。 西方有句諺語:“信任,來時(shí)如步行,去時(shí)如騎馬。”意思是說,獲取信任難,失去信任易。重建醫(yī)患信任,必須從制度上切斷醫(yī)生與商業(yè)利益的關(guān)系。只有種下“善根”,才能結(jié)出“善果”。當(dāng)每一位醫(yī)生都能心無旁騖地看病、不必考慮經(jīng)濟(jì)指標(biāo)時(shí),當(dāng)每一個(gè)白大褂都干干凈凈、不再受到商業(yè)利益熏染時(shí),醫(yī)患信任必將歸來。 |
相關(guān)閱讀:
- [ 01-11]醫(yī)患關(guān)系不會(huì)因搖擺的個(gè)案而改變
- [ 12-19]“誠信患者”為醫(yī)患關(guān)系注入正能量
- [ 07-29]嚴(yán)打“醫(yī)鬧”更需重塑醫(yī)患關(guān)系
- [ 05-23]“不鬧字條”只是醫(yī)患關(guān)系的“過去式”
- [ 05-23]“信任字條”呼吁醫(yī)患關(guān)系平衡思考
打印 | 收藏 | 發(fā)給好友 【字號(hào) 大 中 小】 |
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可(互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)/移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù))證號(hào):1310572 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證(閩)字第085號(hào)
網(wǎng)絡(luò)出版服務(wù)許可證 (署)網(wǎng)出證(閩)字第018號(hào) 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證 閩B2-20100029 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)(閩)-經(jīng)營性-2015-0001
福建日報(bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)擁有東南網(wǎng)采編人員所創(chuàng)作作品之版權(quán),未經(jīng)報(bào)業(yè)集團(tuán)書面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、摘編或以其他方式使用和傳播
職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報(bào)電話:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 舉報(bào)郵箱:jubao@fjsen.com 福建省新聞道德委舉報(bào)電話:0591-87275327