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女孩怒斥號販子

近日,一段“女孩怒斥醫(yī)院號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳,視頻中女孩指責(zé)醫(yī)院號販子“猖獗”,300元的專家號到號販子手里就賣到了4500元,并質(zhì)疑醫(yī)院保安對號販子不管不顧,導(dǎo)致自己和其他普通病人排不上號。視頻中,女孩指責(zé)“號販子”、“保安不作為”的問題隨即引發(fā)網(wǎng)友的熱議和關(guān)注。

 資  訊 

“黃牛”是不是我們必須承受的苦難

即時(shí) | 2016-01-27 07:59

【真相并不是“沒有勾結(jié)就沒有黃?!?,而是“沒有資源緊缺就沒有黃牛泛濫”?!包S牛”問題,問之醫(yī)院,問之警察,都不如問之醫(yī)療體制改革。】

近日,一段“女子北京看病怒斥黃牛”的視頻在網(wǎng)上熱傳:一女子在醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的專家號炒到4500元,稱醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合,害得她從外地趕來排了一天隊(duì)都沒掛到號。對此,涉事的廣安門醫(yī)院回應(yīng)稱,經(jīng)醫(yī)院初步調(diào)查,此次事件無保安參與倒號的行為及證據(jù)。北京市衛(wèi)計(jì)委則表示,對“號販子”現(xiàn)象尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部個(gè)別不法人員內(nèi)外勾結(jié)的行為,始終“零容忍”。

院方“此次事件無保安參與倒號的行為及證據(jù)”的說法受到了一些質(zhì)疑:權(quán)且相信此次事件沒有保安參與,別的倒號事件是不是有保安參與?保安沒參與,醫(yī)院其他人員有沒有參與?公眾輿論的挑剔,并非毫無來由:一方面,不論醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委如何自證,視頻里女子所經(jīng)受的200元掛號票被炒到4500元的事是真真切切的;另一方面,面對一些公共事件,人們常常會依據(jù)自身感受,去獲得對真相的想象與判斷。而“沒有勾結(jié)就沒有黃?!边@一命題,幾乎是一種不需要論證的關(guān)于醫(yī)療資源分配的最樸素認(rèn)知。

那么說到底,此次事件到底有沒有內(nèi)外勾結(jié)?理性而言,醫(yī)院當(dāng)然不愿意把臟水潑在自己身上,而任何事情又不能單憑經(jīng)驗(yàn)與想象,那就需要等待警方的調(diào)查結(jié)果了。雖然目前警方已介入調(diào)查,但誰能保證警方的調(diào)查能夠真正深入,又有誰能保證黃牛與內(nèi)鬼們不會建立攻守同盟,死扛不說?所以一切仍然難以預(yù)料,而結(jié)果也就很可能仍舊故我:仍然一號難掛,仍然黃牛遍地;醫(yī)患雙方仍然互不信任,黃牛則仍在兩者之間游刃有余。從這個(gè)角度說,我寧愿相信醫(yī)院與患者一樣,都是黃牛的受害者。

那么我們真的拿黃牛毫無辦法?事實(shí)一再表明,道高一尺,魔高一丈,黃牛黨絕不會因?yàn)榇驌舳鴾p少,只會因?yàn)榇驌袅Χ鹊募哟蠖岣叱刺杻r(jià)格。歸根結(jié)底,對黃牛現(xiàn)象的治理,需回到“資源”二字上來。

真相并不是“沒有勾結(jié)就沒有黃?!?,而是“沒有資源緊缺就沒有黃牛泛濫”。黃牛的出現(xiàn),只是因?yàn)閽焯柍蔀榱艘环N相對緊缺的資源。這個(gè)時(shí)候,其實(shí)不論有沒有勾結(jié),黃牛都會出現(xiàn)在那里。黃牛的猖獗,病根仍在醫(yī)療資源的過度集中,以及專家資源的高度稀缺。說來說去,這還是一個(gè)醫(yī)療資源均衡配置及合理利用的老話題。如果這個(gè)問題得不到解決,那么“黃?!本腿詫⑹俏覀兯腥硕急仨毘惺艿?。

“黃?!眴栴},問之醫(yī)院,問之警察,都不如問之醫(yī)療體制改革?!搬t(yī)改”已經(jīng)進(jìn)行了不下于20年了,“新醫(yī)改”也不下10年了,然而為何總是改不到位呢?

楊耕身

打擊黃牛能有多難?

即時(shí) | 2016-01-27 07:48

近日,一段“外地女子北京看病怒斥黃?!钡囊曨l在微博刷屏:一女子在醫(yī)院大廳聲嘶力竭地怒斥黃牛將300元的掛號炒到4500元,醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合,害得她從外地趕來排了一天隊(duì)都沒掛到號。當(dāng)事醫(yī)院稱已為女子安排醫(yī)生診治,并稱,“沒有任何證據(jù)表明我們醫(yī)院有號販子”。(1月26日《法制晚報(bào)》)

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在部分醫(yī)院,尤其是較為知名的三甲醫(yī)院,預(yù)約掛號即使掛滿了,也可以通過“黃牛”成功預(yù)約,黃牛甚至聲稱“沒有掛不上的號”。有記者就嘗試著掛一家三甲醫(yī)院的某位主任醫(yī)師的號,醫(yī)院指定的兩家預(yù)約網(wǎng)站均顯示號已經(jīng)被約滿,記者再找到一家網(wǎng)站,網(wǎng)站宣稱擁有正規(guī)號源且不掛普通醫(yī)生號,在線客服也表示說,只要提供患者資料,登記付款后便能安排掛號。記者按照指引付費(fèi)之后,第二天果然收到成功預(yù)約的短信。

黃牛賺錢自然是不擇手段,要價(jià)也高,這對于患者來說,無疑是雪上加霜。而打擊黃牛,不是沒有辦法,要提高技術(shù)含量也不缺乏技術(shù)。據(jù)了解,為了打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃?!保瑥V州市的婦女兒童醫(yī)療中心實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺預(yù)約號池,對每個(gè)掛號的身份證、電話號碼以及IP地址都有自動的約束機(jī)制,達(dá)到每天2次、每月6次的限量會停止對其放號。技術(shù)力量提高并不困難,難的是提高責(zé)任心,如果真的能夠從維護(hù)患者利益的角度考慮,打擊黃牛絕不是什么難事。

郭文斌(浙江 教師)

究竟誰在給醫(yī)院的“號販子”撐腰

即時(shí) | 2016-01-27 08:59

近日,一段“女子北京看病怒斥黃?!钡囊曨l在網(wǎng)上熱傳:一女子在廣安門醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的掛號炒到4500元,稱醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合,害得她從外地趕來排了一天隊(duì)都沒掛到號。此事發(fā)生在上周二,并且該女子已經(jīng)得到了醫(yī)生的診治。26日,廣安門醫(yī)院通過官方微博回應(yīng),經(jīng)醫(yī)院初步調(diào)查,此次事件無保安參與倒號的行為及證據(jù)。

其實(shí),屢禁不絕的“號販子”不僅嚴(yán)重侵害了患者的權(quán)益,更擾亂了醫(yī)院正常的問診秩序,讓院方和醫(yī)生都不堪其擾,從某種程度上說,醫(yī)院也是受害者??蔀楹我曨l里女患者怒斥醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合,這種“不管你信不信,反正我是信了”的指責(zé),在民間頗有市場。多數(shù)人也認(rèn)為,號販子群體之所以長期存在且屢禁不止,根本原因,正是號販子與醫(yī)院內(nèi)部人員勾結(jié)。到底誰在給醫(yī)院的“號販子”撐腰?真的是每家醫(yī)院里都有“內(nèi)鬼”嗎?

作為普通民眾的情緒發(fā)泄,自然可以痛斥“號販子”上面有人,過過嘴癮。可如果真要言之鑿鑿地指責(zé)醫(yī)院,就必須拿出擲地有聲的證據(jù)。

不妨以“號販子”拿號的路徑作為切入點(diǎn),看看其牟取暴利的缺口在哪兒?當(dāng)下,“號販子”拿號的方式主要有三種:其一,網(wǎng)上囤號。因?yàn)槎鄶?shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)名制成了“偽實(shí)名”。一些“黃?!崩靡延猩矸葑C件甚至編造虛假身份信息,先將線上號源“秒殺”囤積,找到買家后取消原有預(yù)約,再立刻用患者真實(shí)姓名補(bǔ)占。其二,倒賣占位。不少“號販子”在醫(yī)院專職蹲點(diǎn),常年占據(jù)排隊(duì)掛號的“隊(duì)首”位置,甚至暴力干擾患者正常掛號。其三,獲取醫(yī)院內(nèi)部號源。就此而言,前兩者并不需要有醫(yī)院的關(guān)系。而多數(shù)號源正是通過前兩種途徑,倒賣出去的。

既然“號販子”牟取暴利的過程,并不必然需要醫(yī)院的參與。那打擊不力,總可以歸咎于醫(yī)院吧?有過通宵排隊(duì)掛號經(jīng)歷的患者都知道,隊(duì)首站著的都是“號販子”的小板凳,排隊(duì)的“患者”也看上去兇神惡煞、氣勢洶洶。寄希望于并無執(zhí)法權(quán)的醫(yī)院保安或者掛號室的工作人員,恢復(fù)正常的掛號秩序,顯然并不現(xiàn)實(shí)。就連公安機(jī)關(guān)拿“號販子”都無能為力,因?yàn)榉梢?guī)定的缺位,造成了“號販子”鉆了“無法可管”的漏洞。當(dāng)前我國刑法僅對倒賣車票、船票的票販子有明確入罪規(guī)定,但對于倒賣醫(yī)療號源的號販子沒有針對性規(guī)定。北京月壇派出所民警曾向媒體吐露執(zhí)法中的無奈:根據(jù)現(xiàn)行法律,抓住了這些號販子只能治安拘留五天;罰款金額太低,基本都在一百元以內(nèi);罰了就不能拘,拘了就不能罰,因此總不能對號販子形成致命打擊。

由此來看,真正給“號販子”撐腰的,一則是掛號流程上存在的技術(shù)性漏洞,二則是懲處方式上的法律漏洞。還有一點(diǎn)值得注意的是,當(dāng)前全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均,分級診療制度尚未普及,北京、上海等特大城市的醫(yī)院成了“全國看病中心”,無論病情輕重,患者都迷信到“大醫(yī)院”就診,過度醫(yī)療也造成了大醫(yī)院“一號難求”的現(xiàn)狀,變異成滋生“號販子”的土壤。

個(gè)別醫(yī)院內(nèi)部確實(shí)存在人情診療的現(xiàn)象,但因此把“號販子”的猖獗全部歸因于醫(yī)院并不客觀。要想徹底打掉“號販子”的飯碗,還需要從上述三個(gè)方面逐一入手,各個(gè)擊破。堵住技術(shù)漏洞,讓實(shí)名制就醫(yī)“名副其實(shí)”;及時(shí)修法,讓倒賣醫(yī)院號源者入刑,增強(qiáng)法律威懾力;推廣分級診療制度,均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓更多的患者無須千里奔赴“北上廣深”才能就醫(yī)。

靠怒斥根絕不了號販子

即時(shí) | 2016-01-27 08:05

【鑒于中國國情,最可能的改進(jìn)方向,是進(jìn)一步完善已經(jīng)開始實(shí)行的混合分配模式。即開辦更多優(yōu)質(zhì)的私立醫(yī)院,讓有錢人按價(jià)高者得的方式享受到優(yōu)質(zhì)資源,同時(shí)增加公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓低收入患者按照辛苦者得的方式,相對公平地分配較低價(jià)格的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?!?/p>

近日,一段“女子怒斥號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳,視頻中白衣女子聲嘶力竭的怒斥和淚水,無疑戳中了大多數(shù)網(wǎng)民的淚點(diǎn)和痛點(diǎn)。(相關(guān)報(bào)道見1月27日《北京青年報(bào)》)

視頻中女子指控院方與號販子“里應(yīng)外合”的情況是否屬實(shí),公安機(jī)關(guān)已經(jīng)介入調(diào)查,該女子也已經(jīng)由院方安排就診,這一事件本身似乎已經(jīng)告一段落。但無可否認(rèn)的是,看病難已經(jīng)成為社會公眾的痛點(diǎn),而活躍于掛號窗口前的號販子,又“劫胡”了很多辛苦排隊(duì)的患者的掛號機(jī)會,于是號販子順理成章地成為千夫所指的罪魁,似乎號販子已成看病難的癥結(jié)。

但一個(gè)基本的道理是,無論號販子采用何種手段占有號源,目的都是轉(zhuǎn)手倒賣。而既然號販子能夠高價(jià)轉(zhuǎn)賣,則證明專家號確屬醫(yī)療市場上的稀缺資源。而如何對稀缺資源進(jìn)行分配,從來都是難題?,F(xiàn)實(shí)中存在的分配方式,大約有按價(jià)格分配(價(jià)高者得)、按權(quán)力分配(特權(quán)或關(guān)系)、按時(shí)間分配(排隊(duì)),或最新出現(xiàn)的按技術(shù)分配(熟練的網(wǎng)絡(luò)搶票甚至搶票軟件)。而具有不同資源優(yōu)勢的群體,對不同的分配方式會有不同的偏好和評價(jià)。有錢的就喜歡按價(jià)格分配,并認(rèn)為最符合市場規(guī)則因而最為公平;低收入群體則可能更偏好按時(shí)間分配,并認(rèn)為誰排到算誰的是最公平的方式。

而我國目前的醫(yī)療體系,仍然堅(jiān)持低價(jià)策略,無論是4元錢的普通號,還是幾十元的專家號,或幾百元的特需號,都既無法如實(shí)體現(xiàn)醫(yī)生的真實(shí)勞動價(jià)值,也不能如實(shí)反映真實(shí)的醫(yī)療供需關(guān)系。這樣的定價(jià)策略,必然將醫(yī)療資源,尤其是更為稀缺的專家號,導(dǎo)向按時(shí)間分配的方式,徹夜排隊(duì)也就變得不可避免。而經(jīng)過持續(xù)的嚴(yán)厲打擊,目前號販子所能采取的搶號方式,基本已只剩提早排隊(duì)一種。也就是說,這些號販子所做的“工作”,基本是把所付出的時(shí)間成本,轉(zhuǎn)換成買號患者的價(jià)格成本。對于那些辛苦排隊(duì)的患者來說,號販子破壞了“辛苦者得”的公平,但對于那些花錢買號的患者來說,號販子卻間接促成了“價(jià)高者得”的另一種公平。

因此,號販子不是看病難的原因,而是其結(jié)果。甚至有經(jīng)濟(jì)學(xué)家稱,號販子只是“發(fā)現(xiàn)了真實(shí)價(jià)格”,輿論應(yīng)該為其正名才對。

這樣的“高論”,看似符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和市場分配原則。問題在于,醫(yī)療資源是一種特殊的商品,如果完全遵從價(jià)高者得的分配方式,則意味著大多數(shù)低收入群體將無緣享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療資源分配不均的背后,隱含的是生命價(jià)值和生命機(jī)會的不公,是一個(gè)讓人很難接受的現(xiàn)實(shí)。

理論上,解決這一難題的出路,在于增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給。當(dāng)專家號不再稀缺,則患者不需徹夜排隊(duì),號販子也就沒了機(jī)會。但即使最樂觀地說,這個(gè)過程也注定漫長。而更客觀的判斷是,即使醫(yī)療資源供給總量充足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也注定永遠(yuǎn)稀缺,正如我國高等教育資源已近乎過剩,對名校資源的競爭依然如火如荼一樣。因此,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分配難題將長期存在,掛號難也不會消失。

鑒于中國國情,最可能的改進(jìn)方向,是進(jìn)一步完善已經(jīng)開始實(shí)行的混合分配模式。即開辦更多優(yōu)質(zhì)的私立醫(yī)院,讓有錢人按價(jià)高者得的方式享受到優(yōu)質(zhì)資源,同時(shí)增加公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,讓低收入患者按照辛苦者得的方式,相對公平地分配較低價(jià)格的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

既然如此,與稀缺資源伴生的號販子就不會消失,與號販子之間的斗智斗勇,也就永無盡期。為打擊號販子而投入的人力、物力,乃至為此而損耗的政府公信力,也是不得不付出的社會成本。

本報(bào)評論員 張?zhí)煳?

女孩哭訴號販子:互聯(lián)網(wǎng)治不了掛號難

即時(shí) | 2016-01-27 07:17

【資源不對等,決定了互聯(lián)網(wǎng)很難趕走黃牛。眼下對資源分配各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計(jì)和監(jiān)督,保證起碼的機(jī)會均等,很重要。】

有朋友曾問過我:如今情勢下,還有什么是“互聯(lián)網(wǎng) ”改變不了的?我難以回答:創(chuàng)業(yè)浪潮一股接一股,O2O項(xiàng)目春風(fēng)吹又生,目力所及的行業(yè)不是已被顛覆,就是將被顛覆,我真想不出哪個(gè)領(lǐng)域面對互聯(lián)網(wǎng)席卷油鹽不進(jìn)。這兩天微博熱傳的“外地女子北京看病怒斥黃?!钡囊曨l,卻給了我答案。

視頻中,一女子在醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的掛號費(fèi)炒到4500元,醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合,害得她從外地趕來排了一天隊(duì)都沒掛到。昨日上午,涉事的中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院回應(yīng),該女子已得到醫(yī)生診治,并稱“沒有任何證據(jù)表明我們醫(yī)院有號販子”。更早之前,北京市衛(wèi)計(jì)委表示已介入調(diào)查。

我想起,去年9月,協(xié)和醫(yī)院曾開發(fā)過手機(jī)APP用來掛號,消息傳出,朋友圈里有幾個(gè)媒體人感慨:一個(gè)醫(yī)院APP,不如多存兩個(gè)號販子手機(jī)號靠譜。而視頻里的小姑娘,似乎證實(shí)了其判斷。在醫(yī)院掛號問題上,互聯(lián)網(wǎng)好像失去了顛覆傳統(tǒng)的能力。

這幾年來,很多醫(yī)院在掛號方面沒少借用網(wǎng)絡(luò)平臺。大的有北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺和114掛號平臺,很多醫(yī)院也開發(fā)了官方APP,但這些,依然解決不了掛號難的現(xiàn)實(shí)難題。APP掛號一經(jīng)推出,去年就有媒體探訪發(fā)現(xiàn)了一堆專業(yè)用APP搶號源的黃牛黨。

互聯(lián)網(wǎng)為何在醫(yī)療領(lǐng)域里常會顯得束手無策?因?yàn)獒t(yī)療資源和火車票一樣,不只是稀缺商品,在現(xiàn)有醫(yī)療體制下更是被定義成為公共福利品。被認(rèn)定“人人有份”的公共福利,公平就是至高原則。

而互聯(lián)網(wǎng)所能顛覆的,是傳統(tǒng)行業(yè)中信息不對稱所造成的問題,以共享型的經(jīng)濟(jì)和信息結(jié)構(gòu)解決掉冗余環(huán)節(jié)。但互聯(lián)網(wǎng)很難趕走黃牛,因?yàn)槠鋯栴}并非信息不對稱,而是資源不對等。資源不對等,是體制性的深層弊端,依靠互聯(lián)網(wǎng)的外部顛覆,很難達(dá)成實(shí)質(zhì)性改變。有數(shù)據(jù)顯示,2013年,日均70萬外地患者來北京看病。很難想象,在公立醫(yī)院占據(jù)了絕對優(yōu)勢資源、全國最精英專家又集中的情況下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療該如何尋找到突破口?

一個(gè)女孩的痛訴引起幾乎是一邊倒的共鳴,證明了這種資源結(jié)構(gòu)容易滋生怪病。中間的號販子,一旦擁有通向資源的便利特權(quán),比如,和保安搞好關(guān)系來插隊(duì),或是組織技術(shù)團(tuán)隊(duì)在APP上刷號,都會造成實(shí)質(zhì)不公。

資源稀缺作為不可更改的現(xiàn)實(shí),很多人其實(shí)早已默認(rèn),但他們不能容忍這種結(jié)構(gòu)里滋生出來的尋租鏈條。哪怕只是討好了一個(gè)大門保安,這是顯性的不公正,遇上積怨,就足以變成洶涌民意。

諷刺的卻是,在涉事女孩火了之后,有互聯(lián)網(wǎng)公司借勢營銷,“是時(shí)候讓互聯(lián)網(wǎng)拯救醫(yī)療了”。但互聯(lián)網(wǎng)短時(shí)間內(nèi),其實(shí)很難安撫女孩的哭訴,那需要市場、公益齊頭并進(jìn)。但越是封閉性的頂端資源結(jié)構(gòu),越需要更嚴(yán)苛的監(jiān)管。專家號固然不多,但對資源分配的各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計(jì)和監(jiān)督,保證起碼的機(jī)會均等,眼下也很重要。

涉事廣安門醫(yī)院稱,一直在“增強(qiáng)安保力量,開展治安巡查”,但程序不完善,糾察作用寥寥。一個(gè)看似無解的問題總有現(xiàn)實(shí)的緩解辦法,而哭泣的女孩和同情者所需要的,正是這類緩解辦法。

□胡涵(媒體人)?

女孩看病“怒斥黃牛”折射的醫(yī)院真問題

即時(shí) | 2016-01-27 09:18

近日,一段近3分鐘“外地女子北京看病,怒斥黃?!钡囊曨l在網(wǎng)上流傳。視頻里,一個(gè)穿著白色羽絨服,說著東北口音的女子情緒非常激動,怒斥黃牛,“你們太猖獗了,300元掛號費(fèi)炒到4500元,老百姓一大早就來,等了一天掛不上號?!辈⑾蛑車烁吆啊八械钠必溩影才盼覀兣抨?duì),卻把他們自己人排在前面,后面的老百姓都不敢吱聲,保安去哪里了。”

涉事醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院26日回應(yīng)稱,“經(jīng)醫(yī)院初步調(diào)查,此次事件無保安參與倒號的行為及證據(jù)。”并表示,目前警方已介入調(diào)查,最終結(jié)論以警方調(diào)查核實(shí)為準(zhǔn)。

醫(yī)院是否無辜,保安是否干凈,醫(yī)院自己說了不算。真相猶待警方調(diào)查。但是,我們記住了當(dāng)事人的一臉悲戚、憤怒,感受到了患者的委屈與無奈,尤其是最后姑娘情不自禁流淚的畫面,更令人動容。這段視頻讓無數(shù)網(wǎng)友感同身受,比如有網(wǎng)友吐槽說,看著這個(gè)患病女子一字一句、強(qiáng)忍淚水的訴說,“我也忍不住落淚,這視頻不能看,心堵得慌”。這種情感上的共振,既源于同情患病女的不幸遭遇,恐怕也有對自身求醫(yī)經(jīng)歷的觀照,以及對醫(yī)院“黃牛”猖獗的憤慨。

由于真相未明,尚無法探析視頻中的指責(zé)和質(zhì)疑是否都屬實(shí)。但,這段視頻暴露出的 “黃?!辈钡葟V受詬病的醫(yī)院真問題,確實(shí)值得高度關(guān)注并確實(shí)去推動解決。

其一,“黃牛黨”為何那么神通廣大,輕易就能掛上號?新華社日前一篇調(diào)查報(bào)道指出,有記者在某醫(yī)院排隊(duì)掛號時(shí),號販子告訴記者:“你這位置肯定掛不上,隊(duì)前面有位置,300塊錢一個(gè)位,保證能掛上?!彪m然有些“黃?!币彩强矿w力排隊(duì)掛號,但是有些“黃?!本尤荒闷比缣侥胰∥?,這就應(yīng)該去追查他們背后是不是與醫(yī)院內(nèi)部人有勾結(jié)了?現(xiàn)實(shí)中,確有個(gè)別醫(yī)院人員和“黃?!崩飸?yīng)外合。報(bào)道就提到,某醫(yī)院一外科醫(yī)生說,他所在的醫(yī)院就曾處理過與“黃?!惫唇Y(jié)的掛號前臺工作人員。很顯然,如果不除凈內(nèi)鬼,“黃牛黨”就難消失。

其二,“黃牛黨”那么跋扈,簡直成為醫(yī)院一霸,保安為何不管不問?醫(yī)院該承擔(dān)什么責(zé)任?根據(jù)視頻中女孩的陳述,她所掛號的那家醫(yī)院的保安,對“黃牛黨”豈止不過問,簡直與“黃牛黨”就是穿一條褲子,既有默契,又公開為“黃牛黨”撐腰。如果屬實(shí),這些保安就應(yīng)該被追究責(zé)任。一般來說,院方當(dāng)然不希望“黃牛黨”橫行,但是,如果保安與“黃牛黨”沆瀣一氣,前臺工作人員與“黃牛黨”合謀發(fā)不義之財(cái),醫(yī)院就必須主動介入。這種介入,不是簡單提醒,也不是發(fā)發(fā)通知叫停,而應(yīng)該配合有關(guān)部門一道打擊,主動作為去為患者提供一個(gè)健康公平合理的求醫(yī)環(huán)境。

其實(shí),不少“黃?!背涑庥诖筢t(yī)院,早已不是新聞。那些游走于法律邊緣地帶的倒號“黃牛黨”,似乎個(gè)個(gè)有門路,患者掛不上的號,他們能掛上;也個(gè)個(gè)賺得盆滿缽溢,調(diào)查顯示,一般7-14元的專家號,“黃牛”轉(zhuǎn)賣時(shí)至少200至300元起,有的知名專家號甚至能賣到上千元。

“黃牛黨”是醫(yī)院健康發(fā)展的一大毒瘤,他們灰色化生存,被打擊一次就沉寂一會,但是轉(zhuǎn)眼就死灰復(fù)燃,最大原因就是違法成本太低而獲利甚高,且有形危害不足但對社會和患者的無形危害巨大,因而長期以來就不是警方關(guān)注的重點(diǎn),或者視為“小問題”。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,長期、大量倒賣號源是擾亂醫(yī)療秩序、破壞公平的違法行為,可以按照非法經(jīng)營罪判處刑罰。但從各地實(shí)踐看,大多是按照治安管理處罰法來認(rèn)定。如果只是把他們驅(qū)逐走,或者逮住后罰點(diǎn)款,頂多拘留幾天,而不動用刑法,恐怕就難有震懾效果。

名專家的號就那么多,“黃?!睊焐狭?,就是鳩占鵲巢,患者要想看專家就不得不去花高價(jià)買。問題是,對于那些為醫(yī)療費(fèi)所困的患者而言,再承擔(dān)高額的買號費(fèi),豈非雪上加霜?視頻中的那名女子慨嘆“我回家死道上了,那這社會真沒希望了”,雖有點(diǎn)情緒化,但足以說明“黃牛黨”的囂張對人們正常求醫(yī)秩序的擾亂性和破壞力,以及由此對病人產(chǎn)生的不可預(yù)知性的可怕惡果。

值得一提的是,北京市衛(wèi)計(jì)委26日下午表示,對號販子現(xiàn)象、尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部個(gè)別內(nèi)外勾結(jié)行為,始終零容忍。并表示,如果市民和患者發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不法分子內(nèi)部勾結(jié)、擾亂醫(yī)療秩序的,可隨時(shí)向公安機(jī)關(guān)或衛(wèi)生計(jì)生部門提供線索證據(jù)。這一表態(tài)也間接承認(rèn)了一些醫(yī)院確實(shí)有號販子,也承認(rèn)一些醫(yī)院確實(shí)有人內(nèi)外勾結(jié)。

女孩“怒斥黃?!币曨l的真相,終會水落石出。相關(guān)部門在調(diào)查的同時(shí),應(yīng)還當(dāng)事人以公道,并對“黃牛黨”零容忍,依法嚴(yán)厲打擊。最關(guān)鍵的是,全社會都應(yīng)該一起思考,如何才能讓“黃牛黨”無立足之地,患者看病何時(shí)不再難,何時(shí)能有尊嚴(yán)地看???如果不解決掉“黃牛黨”這一奇葩,醫(yī)患矛盾就不可能真正消除。

打擊“掛號黃牛”不只是醫(yī)院責(zé)任

即時(shí) | 2016-01-21 09:21

??? 國家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示,截至2015年11月底,全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%,開展分時(shí)預(yù)約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3.9萬所,660家三級醫(yī)院開通手機(jī)APP、微信支付等方式服務(wù)患者。

盡管多管道預(yù)約,特別是互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約渠道的開通,一定程度地緩解了掛號難問題,但“黃牛”大量占據(jù)優(yōu)質(zhì)號源的情況并沒有得到改善,甚至隨著技術(shù)的發(fā)展,運(yùn)用搶號軟件等手段,“黃?!痹趽屨紵衢T資源上的優(yōu)勢得到了進(jìn)一步提升。通過倒賣惡炒原本幾元的專家號,有“黃?!鄙踔猎芦@利數(shù)萬元。

如今,“黃牛”們再不用起早貪黑守在門診掛號處,只需要在軟件上設(shè)置幾個(gè)對應(yīng)的程式,就能輕松網(wǎng)羅大部分號源?!包S牛”是隱性了,優(yōu)質(zhì)號源卻一掃而光。如果平時(shí)不常求醫(yī)問藥,臨時(shí)犯急掛不上號,還真會不明就里。而這番與“春運(yùn)”搶票相似的景象,因掛號看病的日常性,其實(shí)對民眾生活的影響更甚。

掛號“黃牛”的存在,在一些人看來是無解的。醫(yī)療資源稀缺,需求始終大于供給,自然有人為了號源去鉆營,不論明渠道還是暗渠道。這種認(rèn)知其實(shí)有些一概而論。就號源倒賣本身而言,其針對的是少數(shù)優(yōu)質(zhì)號源,即便未來醫(yī)療環(huán)境得到大幅提升,優(yōu)質(zhì)資源也還是會處在相對稀缺的狀態(tài)。

“黃?!痹竭^醫(yī)院給大眾設(shè)下的規(guī)則,獨(dú)占優(yōu)質(zhì)資源。一方面,醫(yī)院謹(jǐn)守公益屬性,給專家號幾元至多數(shù)十元的定價(jià),名義上地實(shí)現(xiàn)了普遍的公平;另一方面,“黃?!崩米陨硎侄味诜e了大量號源轉(zhuǎn)手高價(jià)兜售,嚴(yán)重地破壞了規(guī)則的公平,并實(shí)實(shí)在在地?cái)埍M了醫(yī)院的“惠民”號價(jià)的實(shí)惠。這里“黃牛”固然是麻煩制造者,但醫(yī)院作為號源持有方,不僅有義務(wù)維持低掛號價(jià),也在維持實(shí)質(zhì)公平上有不可推卸的責(zé)任。

具體來說,醫(yī)院加強(qiáng)自身管理,保證號源管理上的透明公平,將醫(yī)院內(nèi)部的與“黃?!毕嗷ス唇Y(jié)的可能性降到最低,此為第一步。其次有必要類比鐵道購票網(wǎng)站,改進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約平臺的技術(shù)能力,有效打擊“黃?!倍谔枴?/p>

客觀而言,各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院此前也嘗試了很多措施打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃?!?。有醫(yī)院通過實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺預(yù)約號池,對每個(gè)掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機(jī)制;也有醫(yī)院要求實(shí)名或就診卡與APP綁定方能預(yù)約。不過,各醫(yī)院的打擊能力和程度也因各自技術(shù)跟進(jìn)進(jìn)度而異,一些未能實(shí)現(xiàn)徹底身份綁定和核實(shí)的醫(yī)院及其病患仍受號源枯竭之苦。

這也提出了一個(gè)問題,既然保障公平掛號是公共范疇的問題,醫(yī)院自當(dāng)負(fù)有義務(wù),其他公共服務(wù)部門其實(shí)也有協(xié)助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)職責(zé)的義務(wù)。拿網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺技術(shù)水平參差來說,既然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),把身份真?zhèn)伪鎰e環(huán)節(jié)與公安機(jī)關(guān)連接并沒有太大困難,建立雙向或多向聯(lián)動共同管理機(jī)制,總之,需要集中更多的力量共同配合解決問題。畢竟,社會共有之公平的維護(hù)者不僅僅是醫(yī)院。

付小為 (媒體評論員)

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