7月2日,一名出生不到一周的嬰兒在廣州某兒童醫(yī)療中心接受治療和檢查。結(jié)果3天時(shí)間花費(fèi)了近6000元的醫(yī)藥費(fèi),其中檢查189項(xiàng),包括艾滋病、梅毒、類(lèi)風(fēng)濕、糖尿病等項(xiàng)目,嬰兒家長(zhǎng)質(zhì)疑醫(yī)院做不必要的檢查以收取費(fèi)用。但這種情況并非個(gè)例,另有3名患兒也被做了所謂套餐檢查,花費(fèi)5千至1萬(wàn)。
據(jù)說(shuō)醫(yī)院的套餐檢查是根據(jù)“臨床路徑”制定出來(lái)的,就是針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,目的在于規(guī)范醫(yī)療行為,降低成本、提高質(zhì)量。而上述接受廣州某兒童醫(yī)療中心治療的3名患兒,都恰巧無(wú)一例外地繞上了這條路徑。按照廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波的說(shuō)法,“臨床路徑”既能降低單病種平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用,又能達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn),但要避免變相成為醫(yī)院“亂檢查多收費(fèi)”的借口。解讀廖副廳長(zhǎng)的說(shuō)法,是否可以這樣理解:“臨床路徑”是把雙刃劍,用得恰當(dāng)可以是積極的作用,用得不當(dāng)可以產(chǎn)生消極的作用,關(guān)鍵是如何把握和運(yùn)用。如此看來(lái),要發(fā)揮積極作用還是消極作用,就取決于醫(yī)生醫(yī)德的高低。如果醫(yī)生想從病人身上多賺錢(qián),那么“臨床路徑”就是一條貌似合理卻不合情的路徑。
對(duì)照這樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量新生兒189項(xiàng)檢查項(xiàng)目,以及艾滋病、梅毒、類(lèi)風(fēng)濕、糖尿病等匪夷所思的檢查內(nèi)容,就能大抵得出廣州某兒童醫(yī)療中心應(yīng)該是打了“臨床路徑”的擦邊球。其實(shí),在如何賺取新生兒的鈔票這個(gè)問(wèn)題上,醫(yī)院向來(lái)是動(dòng)足了腦筋,頗費(fèi)了心思,方法上不一而足。
許多人都認(rèn)為,在醫(yī)院的所有病房中,產(chǎn)婦病房區(qū)總是能夠比其他病區(qū)多些朗朗的笑聲,這話(huà)不無(wú)道理。因?yàn)橐粋€(gè)新生命的到來(lái),給年輕的父母和年長(zhǎng)的祖字輩們帶來(lái)的,是自己的生命得以延續(xù)的喜慶和快樂(lè),沉浸在為人父為人母的幸福中,而其他病人卻要經(jīng)歷或大或小的病痛折磨,甚至還有無(wú)以言狀的心理煎熬,一般難得有笑聲,也難以營(yíng)造出高興的氛圍。正是這個(gè)原因,醫(yī)院想從新生兒這個(gè)特殊的群體中賺一把,往往讓視新生兒為寶貝的父母?jìng)儾缓靡馑季芙^,會(huì)多些心甘情愿挨宰的人。即使有想法,也“打落門(mén)牙肚里咽”,忍氣吞聲逆來(lái)順受,助長(zhǎng)了醫(yī)院的投機(jī)心理,使這股風(fēng)越刮越烈。新生兒的所謂套餐檢查,毫無(wú)疑問(wèn)就是這樣的產(chǎn)物。
事實(shí)上新生兒成為醫(yī)院賺錢(qián)的寶貝,其實(shí)早已成為公開(kāi)的秘密。近年來(lái)剖腹產(chǎn)成為各大醫(yī)院婦女生產(chǎn)的主要方式,即是這種賺錢(qián)方式的一種赤裸裸的表現(xiàn)形式。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的調(diào)查報(bào)告稱(chēng),中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%,高于世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的3倍,為世界第一,而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線(xiàn)是15%。國(guó)內(nèi)某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率則已上升至90%以上。盡管一些年青的產(chǎn)婦出于各種原因,自愿選擇剖腹產(chǎn)的很多,但不可否認(rèn)這與一些醫(yī)院惟利是圖,不恰當(dāng)?shù)匦麄骱鸵龑?dǎo),其效用被無(wú)限放大有關(guān)。而其中的原因很簡(jiǎn)單,無(wú)非是經(jīng)濟(jì)利益成為醫(yī)院考慮的首要目標(biāo),而把產(chǎn)婦和新生兒的利益置于一邊。河南省某鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科郭醫(yī)生一語(yǔ)道破玄機(jī),“如果全是順產(chǎn)的話(huà),我們就要喝西北風(fēng)了?!?/p>
醫(yī)院見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi),犧牲的必然是病人的利益,以致“生不起”成為中國(guó)社會(huì)當(dāng)下的一個(gè)問(wèn)題。不管什么好政策,一經(jīng)“歪嘴和尚”的嘴就會(huì)念歪,變得面目全非,即使像“臨床路徑”這樣原本不錯(cuò)政策的也不能幸免,為醫(yī)院創(chuàng)造了巨大的利潤(rùn)空間。新生兒成醫(yī)院創(chuàng)收寶貝,需要引人關(guān)注。(逗號(hào))