改革醫(yī)保付費方式 杜絕“過度醫(yī)療”

縣級醫(yī)院改革中，還將積極探索基本醫(yī)療保障付費制度改革，計劃通過按病種付費方式，按人頭付費、按服務(wù)項目付費和總額預(yù)付等支付方式改革，促進醫(yī)院使用適宜技術(shù)和基本藥物，控制醫(yī)療費用不合理增長。

會議透露，目前在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時，醫(yī)保按項目付費情況下，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長了“大處方”“過度醫(yī)療”等行為。如果實現(xiàn)總額預(yù)付，加上按病種、按人頭付費方式改革，“過度治療”無利可圖，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用來獲得合理收入。據(jù)了解，福州市目前正在研究制訂住院醫(yī)療費用總額控制結(jié)算和擴大單病種醫(yī)療費用結(jié)算。按要求，全省各地在今年底前，要出臺付費方式改革實施方案，確保明年1月實施。

全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺加緊建設(shè)

此輪改革還將大力推進縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)。其中，重點建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的縣級醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范及綜合業(yè)務(wù)管理等，并與醫(yī)保保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，實現(xiàn)互聯(lián)互通。此外，還將進一步完善現(xiàn)有遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院之間開展遠程醫(yī)學(xué)活動，實現(xiàn)遠程診斷、遠程教育和信息共享。

為方便居民預(yù)約看病，我省正加緊建設(shè)全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺。此次改革中，縣級公立醫(yī)院將與這個統(tǒng)一服務(wù)平臺進行系統(tǒng)對接，開展預(yù)約診療服務(wù)。按要求，明年3月底前，縣級公立醫(yī)院要完成與平臺的接入。

（福州日報記者 李蓓）