昨天是友誼醫(yī)院推行醫(yī)藥分開新政的第一個工作日，增加的1400個普通號比平時多了近兩成，更多患者選擇掛普通號。市醫(yī)管局表示，為進一步遏制大處方，市醫(yī)管局將出臺多項舉措斬斷醫(yī)生與藥企利益鏈,患者滿意度列入醫(yī)生績效考核。

記者從醫(yī)院了解到，患者對普通號的需求明顯高于既往，而專家號的緊張程度明顯比過去緩解。既往早上8點半左右專家號已掛滿，而昨日上午11點仍有部分科室還能掛到專家門診。市醫(yī)管局介紹，運行兩天，藥費共計為患者讓利37.9萬元，加上既往所收取的掛號費、診療費費用，與醫(yī)事服務(wù)費收入基本持平，醫(yī)院收入沒有減少。

有患者提出，醫(yī)藥分開沒有切斷醫(yī)生與藥品的利益鏈條，醫(yī)生仍然可以通過多開藥拿回扣。昨天，市醫(yī)改辦主任韓曉芳回應(yīng)，有幾項改革將有效遏制“紅包問題”。

一是醫(yī)保付費機制改革，包括總額預(yù)付和按病種組付費，在醫(yī)院形成內(nèi)部控制費用的機制。如果有醫(yī)師開大處方，就是在傷害其他人員、醫(yī)院整體的利益，就會得到約束。

二是績效考核體系改革。建立以公益性為核心的績效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿意度等等。績效考核結(jié)果與醫(yī)院和科室的收入、醫(yī)務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實現(xiàn)公益性目標(biāo)的約束和激勵，促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為。

三是規(guī)范診療流程，規(guī)范臨床路徑，規(guī)范抗生素使用，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過信息化手段，加強外部醫(yī)保實時監(jiān)督等等。