聯(lián)邦最高法院暫平奧巴馬醫(yī)改風(fēng)波
來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 2012-07-05 編輯:黃水來
不過,“貴”字當(dāng)頭,低收入群體也有其應(yīng)對(duì)招數(shù)。一來,按照美國(guó)法律,醫(yī)院不能因?yàn)椴∪藳]有保險(xiǎn)而拒絕施救,因此大批低收入者鉆急診的空子,對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系而言是一筆沉重負(fù)擔(dān),而這種負(fù)擔(dān)歸根結(jié)底還是要攤派到其他受醫(yī)保人員的保險(xiǎn)費(fèi)用中。二來,對(duì)醫(yī)院的“賴賬”情況較為嚴(yán)重,目前有大約四分之一醫(yī)院的醫(yī)療開支未獲支付。 這也成為奧巴馬政府引用的一個(gè)論點(diǎn),認(rèn)為隨著醫(yī)保覆蓋面增加,上述負(fù)擔(dān)有望減輕,有利于促進(jìn)美國(guó)醫(yī)療體系輕裝上陣,減少浪費(fèi)。 從效率看,美國(guó)龐大醫(yī)療支出并未收到匹配效果。據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織數(shù)據(jù),2011年,美國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)2.6萬億美元,占美國(guó)G D P總量約18%,在發(fā)達(dá)國(guó)家梯隊(duì)中穩(wěn)居第一,預(yù)計(jì)美國(guó)醫(yī)療支出及占比還將繼續(xù)提升。然而,在各主要健康及醫(yī)療指標(biāo)當(dāng)中,美國(guó)卻在發(fā)達(dá)國(guó)家中排名不高,甚至遠(yuǎn)居人后。 美國(guó)醫(yī)改緊迫性日益凸顯。一方面,隨著美國(guó)二戰(zhàn)后“嬰兒潮”一代陸續(xù)步入退休年齡,勞動(dòng)人口與退休人口比例進(jìn)一步下降,醫(yī)保需求更為緊迫。另一方面,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇持續(xù)乏力情況下,美國(guó)醫(yī)療支出增速卻高于經(jīng)濟(jì)增速,埋下財(cái)政可持續(xù)性巨大隱憂。 美國(guó)醫(yī)改出路在何方?無論如何,這是美國(guó)政府及決策者未來繞不過去的難題?!跤浾摺O浩 華盛頓報(bào)道 |
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