和支架過(guò)度使用并存的一個(gè)現(xiàn)象是，該放支架的患者并沒(méi)有得到及時(shí)救治。胡大一說(shuō)，急性心肌梗死患者，是最應(yīng)該急診做支架手術(shù)的。

胡大一：因?yàn)檫@是救命的措施，延誤了時(shí)間就是去了救命的機(jī)會(huì)。所以大家對(duì)于支架也不能一概而論。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的沒(méi)有癥狀的，或者雖然有癥狀但病情非常穩(wěn)定，半年一年甚至多年沒(méi)有變化的，就不要輕易做支架，因?yàn)閷?duì)穩(wěn)定的患者帶不來(lái)額外的效果，反而會(huì)增加長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)衛(wèi)生部制定的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》中明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%，冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。但是，據(jù)胡大一觀察，這個(gè)規(guī)定并沒(méi)有得到落實(shí)。

胡大一：這個(gè)提法是有了，但是這個(gè)監(jiān)管的措施不到位，沒(méi)有人真正去監(jiān)測(cè)。我看到，3個(gè)以上的支架還是在繼續(xù)做。

據(jù)了解，新加坡醫(yī)保部門(mén)規(guī)定，需要放支架的病人，每人最多只能報(bào)銷3個(gè)，如果超過(guò)了，不僅醫(yī)保部門(mén)不給報(bào)銷，并且醫(yī)生還要向?qū)ｉT(mén)委員會(huì)陳述理由。胡大一認(rèn)為，我國(guó)也需要制訂類似的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)安放支架進(jìn)行規(guī)范。

胡大一：支架的過(guò)度使用還是要有一些可操作的措施，就是說(shuō)付費(fèi)機(jī)制上的調(diào)整，這是很多國(guó)家使用的一個(gè)杠桿，如果超過(guò)3個(gè)以上的支架，就需要的明確的講清額外的支架為什么需要；第二，要對(duì)醫(yī)生這種長(zhǎng)期不規(guī)范的行為要有一種制裁或者管理方式，還有對(duì)規(guī)范行醫(yī)的一些法規(guī)政策的監(jiān)管措施才能使它落地。