記者：醫(yī)保制度的整合是可以單兵突進，還是必須多種改革聯(lián)動進行？

鄭功成：醫(yī)保不可能孤軍突進，而是需要醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥體制改革緊密配合，這是以往實踐證明了的基本結(jié)論。

因此，必須通過公立醫(yī)院的改革來切斷醫(yī)藥之間的利益鏈條，實現(xiàn)管辦分離、醫(yī)藥分離并確保其公益性，同時扶持社會或民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，使之在相互競爭中不斷提升服務(wù)質(zhì)量。同時，公共衛(wèi)生充當著全民醫(yī)保的基礎(chǔ)，醫(yī)藥系統(tǒng)肩負著藥物供應(yīng)的使命，它們都直接影響著全民醫(yī)保的實踐效果，從而必須同步推進改革。

此外，醫(yī)保信息化建設(shè)也是一項基礎(chǔ)性工程，必須盡快改變多頭經(jīng)辦格局下信息系統(tǒng)相互分割的狀況，在統(tǒng)一經(jīng)辦的同時推進統(tǒng)一的醫(yī)保信息化建設(shè)，這是解決重復(fù)參保、資源浪費等問題并實現(xiàn)有效監(jiān)管的必要技術(shù)保障。

吳明：醫(yī)保支付方式改革是公立醫(yī)院改革最核心的改革環(huán)節(jié)之一，它能夠有效的激勵和約束醫(yī)療服務(wù)提供者，并推動醫(yī)療服務(wù)體系的改革。

應(yīng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)地推進醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系的改革。醫(yī)保支付制度改革要與臨床路徑、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)生的收入分配制度改革同步推進，這樣可以鼓勵醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)、合理的服務(wù)。在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的同時，也充分調(diào)動了他們提供服務(wù)的積極性。