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中國婦女健康面臨的挑戰(zhàn)

不可否認，中國婦女健康領域仍存在著諸多挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為四大方面。

第一，婦女保健服務與健康資源配置的公平性與普惠性尚未完全實現(xiàn)，表現(xiàn)為健康資源配置的地區(qū)不平衡和群體不平衡。西部地區(qū)、貧困地區(qū)、邊遠山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等區(qū)域婦幼衛(wèi)生服務可及性較低。如孕產婦死亡率農村高于城市，西部地區(qū)高于東部，流動人口高于常住人口。據《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》監(jiān)測數(shù)據，2015年西部地區(qū)孕產婦死亡率為28/10萬，是東部地區(qū)的2倍多。

第二，婦女保健服務體系建設相對滯后，服務質量有待進一步提高，主要表現(xiàn)為專業(yè)人才的缺乏和服務質量的參差不齊。婦女保健服務體系仍需要進一步提高，尤其是貧困地區(qū)、邊遠山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生可及性差、利用不足的問題突出。未來一段時期，隨著兩孩政策的實施，高齡孕產婦比例有所增高，發(fā)生孕產期合并癥、并發(fā)癥和出生缺陷的風險將明顯增加。另外需要注意的是，據《中國婦女發(fā)展綱要（2011～2020年）監(jiān)測統(tǒng)計指標體系》報告，中國目前有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15.8萬人，占整個執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的3.9%，與兒童占人口總量16.5%的比例極不匹配。此外，兒童各個年齡階段的身體結構與成人不同，用藥研發(fā)也需另辟新路。

第三，婦女各生命周期不同階段的健康需求未能充分滿足，主要表現(xiàn)為青少年人群和老年人群的健康需求易被忽視。生殖健康服務重點關注育齡婦女，青春期和更年期女性的衛(wèi)生保健服務需求未能得到充分滿足。青少年女性不安全性行為比例上升，非意愿妊娠與人工流產使青少年婦女面臨較大的健康風險。老年婦女的健康狀況不容樂觀，老年女性兩周患病率和慢性病患病率都高于男性。婦女精神健康問題依然突出，青春期、絕經期、孕期和產后都是婦女抑郁癥的高危時期。

第四，乳腺癌、宮頸癌、艾滋病等重大疾病，以及高剖宮產率、不孕不育、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等成為日益突出的公共衛(wèi)生問題，給女性的身心健康增加一定風險。婦科相關腫瘤與疾病如宮頸癌、乳腺癌的患病率逐年上升，對疾病的預防、篩查與控制工作需進一步加強。感染艾滋病、性病病毒的女性人數(shù)與比例上升。心理疾患也成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。公眾對精神疾病的知曉率較低，就診率更低。此外，市場化對婦女健康觀念和行為產生的消極影響也應引起關注。