基層醫(yī)改亮點頻現(xiàn) 深化改革信心倍增
jianaisc.com?2012-02-09 17:47? 黃天香 任麗梅?來源:《中國改革報》 我來說兩句
立足讓群眾盡快感受到實效,全面推進(jìn)便民惠民措施 公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點。各地不但態(tài)度積極,而且逐步觸及實質(zhì)問題,改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。 陜西省勇于創(chuàng)新,先行先試,涌現(xiàn)出了以“全民免費(fèi)醫(yī)療”為特點的神木模式、以建設(shè)“平價醫(yī)院”為特點的子長模式、以城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院為特點的洛川和太白模式、以統(tǒng)籌醫(yī)療資源“供需兩方并補(bǔ)”為特點的府谷模式、以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革為特點的鎮(zhèn)安模式,這一批新型發(fā)展改革模式為有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題做了多方面有益的嘗試,為全國創(chuàng)造了經(jīng)驗。浙江省在試點縣以所有藥品實行零差率銷售為突破口,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,發(fā)揮醫(yī)療保險調(diào)節(jié)作用,增加財政保障力度等綜合措施,逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。 便民惠民措施全面推開。全國93.8%的三級醫(yī)院開展預(yù)約診療、雙休日和節(jié)假日門診,所有三級醫(yī)院和79%的二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),臨床路徑管理擴(kuò)大到331個病種,覆蓋了大多數(shù)常見病、多發(fā)病。北京市開展大醫(yī)院預(yù)約掛號,雙向轉(zhuǎn)診。在全市啟用了114預(yù)約掛號平臺。開展社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約,在13個試點區(qū)縣建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務(wù),28家二、三級醫(yī)院與206家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定向轉(zhuǎn)診關(guān)系,轉(zhuǎn)診預(yù)約成功率達(dá)90%以上。新疆維吾爾自治區(qū)依托自治區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程會診中心,初步建立了覆蓋自治區(qū)所有縣(市、區(qū))的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)。 甘肅省強(qiáng)化對公立醫(yī)院的監(jiān)管,全面建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率)和醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”(醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例)制度。2009年以來,全省24家三級醫(yī)院中,因不合理用藥而實施處方權(quán)監(jiān)護(hù)(無獨立處方權(quán))1486人次、處方權(quán)限制(限制部分藥品使用)51人次,處罰不合理用藥醫(yī)務(wù)人員1057人次,有效地遏制了行業(yè)的不正之風(fēng)。 孫志剛說,3年醫(yī)改,亮點多多、實惠多多。特別是基層醫(yī)改實現(xiàn)的重大突破,把當(dāng)時的疑慮一一破解,當(dāng)初的期盼已逐步成為現(xiàn)實,取得了“四提高、一降低”的顯著成效。基本醫(yī)療保障水平明顯提高,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年每人每年120元提高到2011年的200元,政策范圍內(nèi)報銷比例由60%提高到70%左右;基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,保障標(biāo)準(zhǔn)大幅提升,服務(wù)項目不斷增多,受惠人群持續(xù)擴(kuò)大;基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高,硬件設(shè)施得到顯著改善,人員編制普遍增加、素質(zhì)不斷提高;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率明顯提高,基層醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化,待遇增加,活力增強(qiáng);基本藥物價格明顯下降,全國平均下降30%,基層群眾用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。這“四提高、一降低”,使人民群眾感受到了明顯的實惠,促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性,擴(kuò)大了社會共識,增強(qiáng)了持續(xù)深化改革的信心,也朝著人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)又邁出堅實的步伐。 孫志剛充滿信心地告訴記者,實踐證明,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進(jìn)的基本路徑,適應(yīng)我國基本國情,適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展階段,適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律。相信隨著改革的不斷深入,特別是各地因地制宜、大膽地探索,中國醫(yī)改一定能夠找到破解世界性難題的成功路徑,向全國人民遞交一份滿意的答卷。 |
- 責(zé)任編輯:王坤明
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